3月21日是世界睡眠日。小編近日采訪了云南省第一人民醫院睡眠醫學科主任呂云輝教授，針對當前一些普遍現象提出了疑問：為何現今越來越多的80后、90后年輕人傾向于使用“呼吸機”以輔助睡眠？呼吸機是否確實可作為一種“睡眠輔助神器”來用？或者說是一種“智商稅”？年輕人睡眠問題日益增多的深層原因究竟是什么？

多數年輕人根兒上問題是“缺覺”，背后大有文章

“沒到醫院做睡眠監測和評估就擅自購買呼吸機作為‘輔助睡眠神器’的這種行為本身我們非常不贊同，不建議大家這么做。但這的確是一種現象，年輕人喜歡跟風可能是原因之一，但主要根源，為什么年輕人總是睡不好？根兒上的問題不見得真的是都得了睡眠呼吸疾病，大多數健康的沒有基礎疾病的年輕人睡不好的根源是長期‘缺覺’，這是一種惡性循環。但造成這個結果的因就藏在日常習慣里。”呂云輝主任首先表示。

第一，熬夜成年輕人的“日常”，生物鐘亂套。大多數年輕人的心理是“再刷會兒手機就睡”，報復性熬夜讓本應在晚上10點就啟動的睡眠開關不斷推遲。長期熬夜抑制褪黑素分泌，導致入睡困難、睡眠淺，形成越熬越睡不著的惡性循環；

第二，肥胖+不良生活習慣，上氣道受壓迫。現在一些80后、90后甚至00后群體中超重或肥胖人群大有人在，脂肪堆積可以直接壓迫上氣道。35歲后咽部肌肉就開始松弛，加上一些人長期吸煙引發炎癥、飲酒松弛喉部肌肉，氣道更容易塌陷，這些都是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的核心誘因；

第三，不良飲食習慣“作妖”。“為什么要用“作妖”來形容，反而老年人不會這么做，因為這是年輕人的習慣，比如睡前飽食、吃高油高糖，火鍋、燒烤、奶茶……睡前3小時胡吃海塞，腸胃被迫加班，不僅影響消化還會升高血糖、刺激神經，讓人翻來覆去睡不著。

呂主任表示，年輕人“缺覺”的背后往往是這三個習慣成為了導致“晚睡、睡不深”的元兇，甚至一些人一步步真的走向了睡眠呼吸疾病。

真正有睡眠呼吸疾病的年輕人又往往“太輕敵”

“平時生活習慣導致長期‘缺覺’惡性循環，等疾病真正找上門了又以為自己是‘累了，休息休息就好’，太輕敵。我有一個患者是32歲的程序員，長期吃垃圾食品、不運動，導致重度肥胖，他在好幾年的時間都以為‘白天打盹’只是晚上加班太累了，最后來我們這里進行多導睡眠監測，監測顯示：他一整夜阻塞性呼吸暫停176次，最長阻塞性呼吸暫時間120秒，這是典型的重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，一種因夜間反復缺氧導致的‘隱形殺手’，嚴重可導致心梗、腦梗。如今這樣的案例越來越多。”

呂主任表示，年輕人睡眠問題越來越呈現“三化”的趨勢：低齡化。青少年因學業壓力、手機依賴，睡眠障礙發生率大大提高；職業化。如程序員、網絡直播工作者、新媒體人等等這些高壓群體中，大多數人都存在睡眠周期紊亂；隱蔽化。多數人把“白天犯困”當“累了”，不知道是夜間缺氧的警報。

“呼吸機輔助睡眠”到底是神器還是“智商稅”？

“當一些患者以為沒問題的打呼嚕，變成了確診的呼吸暫停疾病，很多醫生會建議大家用呼吸機，但不少人心存疑慮：‘這東西真有用？會不會有依賴？’這是一方面問題，不敢用；但另一個方面問題是‘濫用’，不管對自己有用沒用，先用了再說，這也是許多行動派年輕人的‘養生’方式，可以理解，但要剖析呼吸機到底是不是幫到了你，要先搞懂呼吸機到底是怎么‘救’睡眠的原理。”

呂主任告訴我們，呼吸機它是靠持續氣道正壓撐開塌陷的氣道，相當于給呼吸道裝了個“氣性支架”，讓空氣能順暢進入肺部。對已確診為中度以上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者，它能大大降低猝死的風險，提升高血壓控制率，能改善白天嗜睡。但是，沒有確診的人群，別盲目買！這里有3個關鍵提醒：

第一，不是所有“打呼嚕”的人都要用。像輕度打鼾、無缺氧的人，我們建議先試試減肥、側睡；

第二，必須個性化調試。呼吸機需根據睡眠監測結果調參數，低價“通用款”可能讓你更難受；

第三，需要用呼吸機的請放心，無生理依賴，但需要堅持。不能因戴面罩不適就放棄，遵醫囑最重要。

建議睡不好的年輕人先嘗試2招看能否改善

呂主任告訴我們，不是所有“缺覺”都要靠呼吸機，先試試2個“零成本”的方法。一是我們需要在睡覺時立一個“睡眠紀律”：和你的手機、混亂的作息“斷舍離”，這需要強迫自己去行動，睡前1小時關手機，因為藍光也會抑制褪黑素，你可以換成看書、聽白噪音；固定起床時間，哪怕周末也不晚起超過1小時，這樣訓練可以幫你的生物鐘“校準”；最后一個很重要，拒絕“補覺”，這是一個陷阱，別以為白天最多幾小時，就等于補回來了，反而會打亂夜間睡眠。

“更關鍵的是第二招，打造一個適合你自己的‘黃金睡眠環境’，讓你的身體知道‘該睡了’。來過我們睡眠醫學科的患者知道，我們病房里給大家打造的一個‘睡眠環境’類似于這種：溫度18-22℃，濕度50%-60%。太冷太熱都易醒，用空調+加濕器調節；全黑+靜音。遮光窗簾擋住路燈，白噪音機蓋過外界雜聲；選對床品。枕頭高度大約立起的一個拳頭高，被子別太重，讓身體放松。”

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專家簡介 呂云輝

云南省第一人民醫院睡眠醫學科主任；主任醫師，教授；中國睡眠研究會常務理事；中國老年醫學會睡眠分會副會長；中國醫師協會睡眠醫學專業委員會常務委員；中國睡眠研究會睡眠醫學發展工作委員會主任委員；云南省醫師協會睡眠醫學專業委員會主任委員。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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