4月1日馬上要全國(guó)推行的醫(yī)保新規(guī),跟咱們“65后”到“85前”這代人關(guān)系最大!我們正值中年,是家里的頂梁柱,父母年事已高,孩子可能還在上學(xué),自己身體也開(kāi)始亮“黃燈”。
新規(guī)落地,全國(guó)醫(yī)保“一盤(pán)棋”,很多老辦法行不通了,但用好新政策,真能省心省錢(qián)。
![]()
一、第一件事:開(kāi)通你的“電子醫(yī)保碼”,一碼走全國(guó)
這是所有操作的基礎(chǔ),相當(dāng)于你的“電子醫(yī)保身份證”。以前看病得帶實(shí)體卡,丟了補(bǔ)辦麻煩,跨省還可能用不了。4月1日后,全國(guó)所有定點(diǎn)醫(yī)院、藥店都必須支持這個(gè)碼。
怎么做:打開(kāi)手機(jī),在微信或支付寶里搜“醫(yī)保電子憑證”,按提示刷臉激活就行,一分鐘搞定。記得順便把家里老人孩子的也綁定在你的手機(jī)上(功能叫“親情賬戶”),以后幫他們掛號(hào)、繳費(fèi)都方便。
為啥要緊:有了它,全國(guó)看病買(mǎi)藥,刷這個(gè)碼就行。更重要的是,后面要辦的家庭共濟(jì)、異地備案,全得靠它來(lái)驗(yàn)證身份,是享受所有便利服務(wù)的“鑰匙”。
二、第二件事:辦好“家庭共濟(jì)”,你的余額給全家花
這是國(guó)家給的大福利!咱們職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里常常有些“沉睡”的錢(qián),而父母、配偶、孩子看病買(mǎi)藥卻要付現(xiàn)金。新規(guī)明確,你的賬戶余額可以合法給直系親屬用了。
怎么做:在激活電子憑證的APP(如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái))里,找到“家庭共濟(jì)”功能。按步驟填寫(xiě)家人的信息,完成綁定授權(quán)即可。切記:綁好后,家人必須刷他們自己的醫(yī)保卡或碼,結(jié)算時(shí)會(huì)自動(dòng)從你賬戶扣錢(qián)。
千萬(wàn)別再圖省事,直接把自己的卡給家人刷,4月1日后這屬于違規(guī)“冒用”,查到會(huì)被處罰。
三、第三件事:備好“異地就醫(yī)”,出門(mén)看病不犯愁
咱們這代人,在異地工作、去子女城市幫忙、或回老家探親是常事。以前異地看病,要么自費(fèi)墊錢(qián),要么跑回參保地報(bào)銷(xiāo),折騰。新規(guī)簡(jiǎn)化了,手機(jī)上幾分鐘就能備好案。
怎么做:在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP里找到“異地就醫(yī)備案”。根據(jù)情況選類(lèi)型:長(zhǎng)期居住(一次備案長(zhǎng)期有效)、臨時(shí)外出(比如探親,一般備6個(gè)月)、急診(可事后補(bǔ)備)。填個(gè)承諾書(shū)提交,通常很快就能審核通過(guò)。
關(guān)鍵提醒:省內(nèi)異地一般不用備案,直接結(jié)算。跨省一定要先備案,沒(méi)備案報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)降,可能多花不少冤枉錢(qián)。比如,一個(gè)1978年出生的朋友去外地突發(fā)疾病,沒(méi)備案直接看,1萬(wàn)多醫(yī)藥費(fèi)少報(bào)了將近兩千。
四、第四件事:申請(qǐng)“門(mén)診慢特病”,長(zhǎng)期吃藥能省一大筆
高血壓、糖尿病、冠心病等需要長(zhǎng)期服藥的慢性病,在我們這個(gè)年齡段很常見(jiàn)。認(rèn)定“門(mén)診慢特病”后,相關(guān)的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)大幅提高。
怎么做:帶上近期的病歷、診斷證明等材料,到你參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),或者符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院“慢特病門(mén)診”申請(qǐng)。審核通過(guò)后,待遇即可享受。
能省多少:以一位1965年出生的糖尿病患者為例,原來(lái)每月藥費(fèi)自付近千元,認(rèn)定后報(bào)銷(xiāo)比例提升,可能每月只需自付一兩百元,一年能省下近萬(wàn)元,還能一次開(kāi)更長(zhǎng)時(shí)間的藥。
五、第五件事:記牢“使用紅線”,這些事千萬(wàn)不能做
新規(guī)核心是管好大家的“救命錢(qián)”。下面這些紅線,踩了不僅要退錢(qián),還可能被罰款、暫停醫(yī)保待遇,甚至影響信用:
不借卡/不冒用:絕不把自己的醫(yī)保憑證(卡或碼)給別人用,也不要用別人的。
不刷非醫(yī)療物品:醫(yī)保卡不能刷保健品、滋補(bǔ)品、化妝品、生活用品等。
不重復(fù)報(bào)銷(xiāo):交通事故、工傷等有第三方或保險(xiǎn)賠付過(guò)的,別再報(bào)醫(yī)保。
不倒賣(mài)藥品:用醫(yī)保開(kāi)藥再賣(mài)錢(qián),屬于騙保,是違法行為。
家庭共濟(jì)不濫用:只能給配偶、父母、子女用,不能擴(kuò)展給其他親戚朋友。
六、第六件事:用好“就醫(yī)技巧”,能省一點(diǎn)是一點(diǎn)
除了大項(xiàng),幾個(gè)小技巧也能幫你省錢(qián):
主動(dòng)問(wèn)一句:醫(yī)生開(kāi)藥或檢查時(shí),可以問(wèn)“這個(gè)在醫(yī)保目錄里嗎?”優(yōu)先選擇目錄內(nèi)的項(xiàng)目。
要求結(jié)果互認(rèn):新規(guī)鼓勵(lì)醫(yī)院互認(rèn)檢查結(jié)果。去同等級(jí)別的新醫(yī)院,可以問(wèn)問(wèn)之前的CT、化驗(yàn)單能不能用,避免重復(fù)檢查花冤枉錢(qián)。
留好所有單據(jù):看病買(mǎi)藥的所有發(fā)票、清單、病歷都收好,有備無(wú)患。
最后叮囑幾句:
4月1日的新規(guī),是為了更規(guī)范、更公平、更便捷。咱們中年朋友,是家庭的主心骨,提前把這6件事辦好,既是保護(hù)自己,也是為全家撐起一把保護(hù)傘。
?時(shí)間不等人,現(xiàn)在就打開(kāi)手機(jī)操作一下,也別忘了把文章轉(zhuǎn)給身邊同齡的親友,大家一起明明白白用醫(yī)保,安安心心享保障!
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.