何婉婉中醫(yī)：脾胃好不好，舌頭先知道！紅舌多陰虛，白舌多陽虛，白舌+齒痕是脾腎陽虛，教你一招，養(yǎng)好脾胃
舌頭是身體的一面鏡子，能照出脾胃的真實狀態(tài)。很多人早上刷牙時看一眼，只覺著舌苔厚薄不一，顏色深淺不同，卻不知道這背后藏著臟腑的“求救信號”。脾胃不好，舌頭往往先有表現(xiàn)，觀察它，就是在讀自己的身體報告。

先說舌頭偏紅的情況。舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔很薄甚至看不到，這往往是陰虛火旺的表現(xiàn)。脾是后天之本，負責把吃進去的東西轉(zhuǎn)化成氣血津液。脾虛久了，氣血、陰液都會虧虛。陰少了，陽氣就相對亢盛，形成虛火。這樣的人容易口干、手心腳心發(fā)熱、晚上睡不好、大便也偏干。
這種火不是實火，不能一味清熱，而是需要滋陰降火。常用方：知柏地黃湯。方中熟地、山茱萸滋補腎陰，山藥補脾固精，丹皮清瀉虛熱，知母、黃柏專門降火堅陰。全方重在滋養(yǎng)陰液，讓陰液充足了，虛火自然就降下來，舌頭也不會那么紅了。再來看舌頭偏白。舌質(zhì)淡白，舌苔也白白一層，看起來胖胖嫩嫩的，這多半是陽氣虛了。
脾虛時間長了，氣血生化無力，臟腑功能下降，陽氣也跟著虛弱。
陽氣不足，脾胃得不到溫煦，運化能力變差，寒濕就容易停在里面。所以這類人往往怕冷、手腳涼、吃得少、肚子容易脹、大便總是不成形。這時候需要溫中健脾，把脾胃的“暖氣”開起來。參考附子理中湯。方中黨參補益脾胃之氣，干姜、白術(shù)溫中散寒、健脾燥濕，關(guān)鍵的附子能大補陽氣，驅(qū)散深處的寒邪。這個方子能溫補脾陽，讓脾胃暖起來，功能恢復，白膩的舌苔自然會慢慢化開。但最需要警惕的，是舌色淡白的同時，還有明顯的齒痕。
這不僅僅是脾陽虛了，往往意味著脾虛已經(jīng)影響到腎，發(fā)展成了脾腎陽虛。陽氣虛衰到一定程度，水濕運化嚴重失常，舌頭被水濕“泡”大了，才會長期頂在牙齒上留下痕跡。這時身體的表現(xiàn)也更嚴重，比如腰腿發(fā)冷酸軟、特別怕冷、小便清長或不利、腹部冷痛、腹瀉反復。調(diào)理上必須脾腎雙補，溫陽化濕。
此時常用的方劑是金匱腎氣湯合桂附理中湯的合方思路。它在溫補脾陽的附子、干姜、白術(shù)基礎上，加入肉桂助陽散寒，熟地、山茱萸滋補腎陰以陰中求陽，茯苓、澤瀉利水滲濕，讓補進去的陽氣能順利化開水濕。這個方子脾腎同補，溫陽之力更強，旨在從根本上把虧虛的陽氣補回來，齒痕和蒼白舌象才能改善。
觀察舌頭是了解自己脾胃狀態(tài)一個很直觀的方法。但身體的信號是復雜的，舌紅不一定全是火，舌白也不一定全是寒，每個人的具體狀況都有差異。調(diào)理的關(guān)鍵在于準確辨別，用藥前務必咨詢專業(yè)醫(yī)師，進行詳細辨證，才能找到最適合自己的方法。本文旨在傳播中醫(yī)藥文化，中醫(yī)講究辨證醫(yī)治，文中用藥僅作參考，切勿盲目跟風用藥，請在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。
何婉婉 廣州中醫(yī)藥大學教授 脾胃科 副主任醫(yī)師，擅長：反流性食管炎、急慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍，腸易激綜合征、功能性消化不良等脾胃問題。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。