3月27日,阿斯利康(AstraZeneca)宣布,特澤利尤單抗注射液已獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)正式批準兩項適應癥:用于成人和12歲及以上青少年重度哮喘的附加維持治療;本品與鼻用糖皮質激素聯合使用治療系統性糖皮質激素和/或手術治療無法充分控制疾病的慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人患者。
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特澤利尤單抗是由阿斯利康與安進(Amgen)合作開發的人源單克隆抗體,可抑制胸腺基質淋巴細胞生成素(TSLP)的活性。TSLP是一種位于多個炎癥級聯反應上游的關鍵上皮細胞因子,在重度哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉及其他炎癥性疾病相關的過敏性、嗜酸細胞性及上皮驅動型炎癥的啟動和持續過程中具有核心作用。
特澤利尤單抗兩項適應癥的在華獲批,分別基于針對重度哮喘的DIRECTION和針對慢性鼻竇炎伴鼻息肉的WAYPOINT兩項3期臨床研究的陽性結果。在DIRECTION研究中,與安慰劑相比,特澤利尤單抗降低哮喘年急性發作率達74%,具有顯著統計學意義。DIRECTION 3期臨床研究于中國、韓國及菲律賓開展,入組患者77%來自中國。在中國患者亞組中,與安慰劑相比,哮喘年急性發作率降低80%。同時,特澤利尤單抗達到研究的所有關鍵次要終點,較基線改善患者肺功能、哮喘癥狀和生活質量,且安全性及耐受性良好。
在WAYPOINT研究中,與安慰劑相比,特澤利尤單抗減輕鼻息肉嚴重程度,具有顯著統計學意義與臨床意義;同時,特澤利尤單抗幾乎消除了手術需求,并顯著降低系統性糖皮質激素的使用需求:與使用安慰劑相比,治療第52周時,鼻息肉評分(NPS)降低了2.08分,患者自我報告鼻雍阻癥狀評分(NCS)降低了1.04分。NPS的改善最早見于第4周,NCS的改善最早見于第2周(分別為第一次治療后評估),且療效持續至第52周。尤為重要的是,與安慰劑組相比,特澤利尤單抗幾乎完全消除患者后續鼻息肉手術需求,降幅達98%,并顯著減少患者系統性糖皮質激素使用需求,降幅達89%。
除重度哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉以外,特澤利尤單抗還在開發用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)和嗜酸性粒細胞性食管炎(EoE)。2021年10月,特澤利尤單抗獲美國FDA授予治療EoE的孤兒藥資格。
參考資料:
[1]阿斯利康新聞稿
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