四川
國家醫保局重點打擊超量開藥行為，不少定點醫藥機構的老師都在問：哪些藥是重點監測的？哪些行為會被盯上？今天就給大家梳理清楚醫保重點監控的藥品、行為及人員。
1. 三類重點醫保藥品
頻繁涉案藥：違規使用醫保基金案件中反復出現、涉案率高的藥品；
高支出異常增長藥：統籌基金支付金額高、排名靠前、支出異常波動的藥品；
易倒賣獲利藥：市場需求量大、倒賣后獲利空間足的藥品，容易成為 “套現工具”。
附：網上流傳50種重點監測藥品清單 圖2
2. 三種重點異常購藥行為
超量購藥：一定時期內無正當理由，購買遠超臨床合理用藥范圍的藥品；
重復購藥：病情和用藥需求無明顯變化，卻短時間內跨多家定點機構重復購藥；
異常購藥：短時間內頻繁購藥、冒名購藥、替他人購藥等可疑行為。
3. 三類重點監管機構和人員
參保人員：涉嫌利用醫保待遇超量開藥、轉賣醫保藥品牟利的個人；
定點醫藥機構：超量開藥問題集中的定點醫院、診所、藥店及其相關科室；
醫務人員：協助、誘導他人違規超量開藥、重復開藥、冒名開藥的醫護人員。
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