重慶
血壓偏高，血脂檢查單上的低密度脂蛋白膽固醇亮了紅燈，很多患者會問：“這兩種病是不是得吃兩種藥？”其實，對于需要同時治療的高血壓合并高膽固醇血癥患者，臨床上有一種更方便的選擇——單片復(fù)方制劑，如多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片等。
為什么血壓和血脂需要“共管”？
在我國，高血壓合并血脂異常的情況非常普遍。數(shù)據(jù)顯示，超過41.3%的高血壓患者同時存在血脂異常【1】。這兩個“殺手”一旦聯(lián)手，對血管的損害就不是“1+1”那么簡單了。血壓升高會沖擊血管內(nèi)皮，而增高的膽固醇（特別是低密度脂蛋白）則容易在受損處沉積形成斑塊，加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程，使心梗、腦梗等心血管事件的風(fēng)險成倍增加【1】。因此，對于這部分患者，治療的目標(biāo)不僅僅是把血壓降下來，血壓血脂必須“兩手抓”。
從“吃兩片”到“吃一片”的進(jìn)步
過去，同時有高血壓和高膽固醇的患者，通常需要每天服用兩種藥：一種降壓藥，一種他汀類降脂藥。比如臨床常用的降壓藥苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）和降脂藥阿托伐他汀鈣片（立普妥），是比較經(jīng)典的治療方案。但問題也隨之而來：長期服用兩種藥物，患者容易漏服或錯服，導(dǎo)致治療依從性下降，最終影響療效，而以多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片為代表的單片復(fù)方制劑很好的解決了這一問題。
多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片是將降壓藥苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）和降脂藥阿托伐他汀鈣片（立普妥）這兩種藥物的有效成分組合在一片藥里。患者服用一片藥，就能達(dá)到與服用兩種原研藥相同的降壓和降脂效果，實現(xiàn)“一粒雙控，穩(wěn)壓降脂”的效果。
“一片藥”帶來的真實獲益
多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片這種單片復(fù)方制劑簡化了治療方案，每天只需服用一片，極大地提高了用藥的便利性，患者的治療依從性比自由聯(lián)合用藥提高1.64倍【2】。研究數(shù)據(jù)表明，與自由聯(lián)合用藥相比，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的患者血壓血脂雙達(dá)標(biāo)率更高（50.2%vs.31.7%）【3】，并且能夠降低37%的心血管事件風(fēng)險【2】。此外，由于是單片制劑，其月度治療費用相比自由聯(lián)合方案更少，減輕了長期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
當(dāng)然，藥物治療只是其中一環(huán)。日常生活中，嚴(yán)格戒煙、限制食鹽、控制體重、規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運動，同樣是管理好血壓和血脂的基礎(chǔ)。只有將健康的生活方式與規(guī)范的藥物治療結(jié)合起來，才能最大程度地降低心血管風(fēng)險。
參考文獻(xiàn)：
【1】中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組,中華心血管病雜志編輯委員會.中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識[J].中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.
【2】中國日報網(wǎng),《聚焦世界高血壓日：“一粒雙控”策略構(gòu)筑心腦保護(hù)屏障》,2025-05-17
【3】單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國專家共識工作組。單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國專家共識 [J]. 中國循環(huán)雜志，2023, 38 (9): 901-910
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