對于很多甲狀腺疾病患者來說，比疾病本身更讓人恐懼的，是手術(shù)后脖子上那道長長的疤痕。尤其是年輕女性和特殊職業(yè)人群（如教師、主持人、空乘人員），一道疤痕可能成為伴隨終身的心理陰影。樂飛主任敏銳地捕捉到了患者的這一痛點，并以此作為技術(shù)創(chuàng)新的突破口。

2020年，樂飛團(tuán)隊成功完成江西省首例經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)需要在頸部切開5-8厘米的切口不同，這項技術(shù)將手術(shù)切口隱藏在腋窩的自然褶皺處，術(shù)后頸部完全無痕。患者穿上衣服后，根本看不出任何手術(shù)痕跡。這項技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著江西省甲狀腺微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)入了一個全新的階段。

“切口的選擇看似小事，但對患者來說卻是天大的事。”樂飛主任說。他曾接診一位35歲的女教師，因甲狀腺癌需要手術(shù)。患者非常焦慮，不是擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，而是害怕術(shù)后無法正常上課。“我每天站在講臺上，幾十雙眼睛盯著我，脖子上有道疤，學(xué)生怎么看我？”最終，樂飛主任為她實施了經(jīng)腋窩入路腔鏡手術(shù)，術(shù)后第三天她就出院了，兩周后重返講臺。她給樂飛主任發(fā)來消息：“樂主任，我穿襯衫都看不出疤痕，謝謝您讓我保住了職業(yè)自信。”

經(jīng)腋窩入路腔鏡手術(shù)的技術(shù)難度遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)開放手術(shù)。醫(yī)生需要借助腔鏡系統(tǒng)，通過腋窩的小切口，建立一條通往頸部的手術(shù)隧道，在狹小的空間內(nèi)完成甲狀腺切除和淋巴結(jié)清掃。術(shù)中，醫(yī)生需要借助3D腔鏡系統(tǒng)將手術(shù)視野放大10倍以上，清晰地觀察到喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，確保手術(shù)的安全性和徹底性。

“這就像在隧道里繡花，每一針都要精準(zhǔn)無誤。”樂飛主任這樣形容。他憑借豐富的開放手術(shù)經(jīng)驗和扎實的腔鏡基本功，將這一高難度技術(shù)做到了爐火純青。目前，他已完成數(shù)百例經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，技術(shù)成熟度和手術(shù)效果均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

除了經(jīng)腋窩入路，樂飛團(tuán)隊還熟練掌握了經(jīng)鎖骨下入路以及機(jī)器人輔助甲狀腺手術(shù)手術(shù)方式，根據(jù)患者的具體情況和需求，制定個性化的“無痕”手術(shù)方案。“每個患者的情況都不一樣，有的患者職業(yè)需要完全無痕，有的患者身體狀況不適合某些入路，我們要因人而異，選擇最適合的方案。”

對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)以及部分經(jīng)過評估的甲狀腺微小乳頭狀癌，樂飛主任推廣的微波消融技術(shù)則實現(xiàn)了更微創(chuàng)的治療。這項技術(shù)只需在患者頸部插入一根直徑僅1.6毫米的消融針，在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位病灶，利用高溫將腫瘤細(xì)胞滅活。手術(shù)過程僅需10-20分鐘左右，患者術(shù)后次日即可出院，頸部僅留下一個微小的針眼。更關(guān)鍵的是，消融技術(shù)只破壞病灶，不損傷正常的甲狀腺組織，患者術(shù)后無需終身服藥。

一位11歲的小女孩雙側(cè)甲狀腺分布著十余個結(jié)節(jié)，最大直徑達(dá)2.5厘米。如果按照傳統(tǒng)方案，她需要切除大部分甲狀腺組織，意味著終身服用甲狀腺素。樂飛主任為她制定了微波消融治療方案，手術(shù)僅用了16分鐘，頸部只留下兩個針眼大小的傷口。術(shù)后復(fù)查顯示，所有結(jié)節(jié)都被成功滅活，甲狀腺功能完全正常。“保住她的甲狀腺，就是保住她未來幾十年的生活質(zhì)量。”樂飛主任說。

“零疤痕”手術(shù)的背后，是樂飛主任對患者生活質(zhì)量的深刻理解和不懈追求。他常說：“醫(yī)生不能只盯著病灶，要看到病灶背后那個完整的人。手術(shù)的成功不僅在于切除了多少腫瘤，更在于幫助患者留住了多少人生。”

如今，樂飛主任的“無痕”手術(shù)已經(jīng)成為江西省腫瘤醫(yī)院的一張名片，吸引了來自全國各地的患者。但樂飛主任并沒有停下腳步，他正在探索將人工智能輔助技術(shù)引入腔鏡手術(shù)，進(jìn)一步提高手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性。“我希望有一天，甲狀腺手術(shù)能夠真正做到‘既徹底，又無痕’，讓每一位患者都能帶著健康和自信回歸生活。”