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2026年利辛縣醫(yī)保中心處理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)保支付資格人員公示（七）

序號

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名稱

違規(guī)行為

處理依據(jù)

處理結(jié)果

處理文號

1

利辛縣第二人民醫(yī)院

虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)

《安徽省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（2024版）》第七十四條第一款第（四）項(xiàng)之規(guī)定，《安徽省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則（試行）》第十三條第一款第（一）項(xiàng)

1.追回該院違規(guī)醫(yī)保基金300元，對違規(guī)使用醫(yī)保基金處違規(guī)費(fèi)用30%的違約金計(jì)90元，合計(jì)390元；2.約談該院主要負(fù)責(zé)人，并給予相關(guān)責(zé)任人江*梅、董 *麗醫(yī)保支付資格分別記2分、3分處理；3.中止該院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)保協(xié)議6個月（2026年3月30日—2026年9月29日）；4.違規(guī)問題移交至縣紀(jì)委、縣衛(wèi)健委進(jìn)一步處理.

利醫(yī)保中心〔2026〕24號

2

亳州寶璋醫(yī)院

虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)

《安徽省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（2024版）》七十四條第一款第（四）項(xiàng)之規(guī)定，《安徽省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則（試行）》第十三條第一款第（一）項(xiàng)

1.追回該院違規(guī)醫(yī)保基金502.5元，對違規(guī)使用醫(yī)保基金處違規(guī)費(fèi)用30%的違約金計(jì)150.75元，合計(jì)653.25元；2.約談該院主要負(fù)責(zé)人，并給予相關(guān)責(zé)任人蘭*娟、高 *慧醫(yī)保支付資格分別記2分、3分處理；3.中止該院肝病科區(qū)科醫(yī)保協(xié)議6個月（2026年3月30日—2026年9月29日）；4.違規(guī)問題移交至縣紀(jì)委、縣衛(wèi)健委進(jìn)一步處理.

利醫(yī)保中心〔2026〕25號

3

利辛渠梁血液透析中心

非醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算、過度檢查、將不符合醫(yī)保支付規(guī)定的醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付

《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》《安徽省醫(yī)療障協(xié)議醫(yī)師管理實(shí)施細(xì)則（試行）》 的通知》（皖醫(yī)保發(fā)[2019]12號）第三章第十六條、《安徽省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》（2022版）第七十五條第一款第五項(xiàng)、第十三項(xiàng)、《安徽省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》（2024版）第七十三條第一款第四項(xiàng)、《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》的通知（醫(yī)保辦發(fā)[２０２４]３４號）第二十五條、《關(guān)于建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)[2024]23號） 附件2“記分規(guī)則”中記分說明及【記1-3分情形】第一款第一項(xiàng)

1.追回該中心違規(guī)醫(yī)保基金348741.43元（該違規(guī)費(fèi)用已于2025年5月8日退回）；2.約談該中心主要負(fù)責(zé)人（該中心主要負(fù)責(zé)人已于2025年4月7日約談），并給予責(zé)任人紀(jì)*付醫(yī)保支付資格分別記3分處理（該記分已于2025年度執(zhí)行，并于2025年底清零）。

利醫(yī)保中心〔2026〕26號

利辛福壽康醫(yī)院

“超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、病歷書寫不規(guī)范”

《安徽省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2024年版)》第七十三條第一款第(六)項(xiàng)、《安徽省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則（試行）》第十三條第一款第(一)項(xiàng)、第十四條第一款第(一)規(guī)定

追回該院違規(guī)醫(yī)保基金389766.2元，并支付10%違約金38976.62元，合計(jì)428742.82元；約談該院主要負(fù)責(zé)人，并給予相關(guān)責(zé)任人醫(yī)保支付資格記分處理；問題移交縣衛(wèi)生健康委。

利醫(yī)保中心〔2026〕27號

來源：利辛網(wǎng)綜合政府網(wǎng)