第37屆上海市腫瘤防治宣傳周到來(lái)，大腸癌作為率先納入上海社區(qū)篩查的癌種，哪幾類(lèi)人群需要特別注意? 如何早篩早防？

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

01

高風(fēng)險(xiǎn)人群特征

1.年滿50歲的中老年人；

2.排便習(xí)慣或情況不佳者，如慢性腹瀉、長(zhǎng)期便秘、糞便呈扁平狀或變細(xì)或變形等；

3.超重或肥胖者；

4.家族史，尤其是父母親一級(jí)親屬中有罹患大腸癌者，會(huì)比沒(méi)有這樣家族史的人高出2-4倍的罹患率；

5.有癥狀體征，如血便、糞便隱血和經(jīng)常性固定部位的腹痛；

6.有腸道特殊疾病，如患有腺瘤樣息肉（即腺瘤）、家族性多發(fā)性息肉、炎性腸道疾病等。

02

篩查方法

從大腸出現(xiàn)腺瘤生長(zhǎng)等癌前期病變到早期癌灶的出現(xiàn)，在自主發(fā)現(xiàn)任何大腸癌癥狀前，腸道可能就會(huì)有極少量的血液滲出，進(jìn)入到糞便中，但肉眼無(wú)法觀察到。

通過(guò)糞便檢查其中的血液含量，可以提示大腸癌的存在可能。

糞便隱血試驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了受檢者的自主采樣和檢測(cè)，是國(guó)際公認(rèn)的最為成熟的大腸癌篩查方法。

大腸癌高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷也有極高的參考價(jià)值，不要小看而不做哦。

03

診斷方法

篩查陽(yáng)性的居民要診斷大腸癌并不一定非要開(kāi)腹手術(shù)，腸鏡檢查也可以取出病灶，進(jìn)行病理確診。

腸鏡通過(guò)器械將有照明系統(tǒng)的攝像頭從肛門(mén)進(jìn)入腸道，醫(yī)生就可以在監(jiān)視器中仔細(xì)觀察到腸壁有無(wú)病變、是否正常，還可以用器械前端配置的機(jī)械手臂，鉗取一小塊組織樣本，取出體外進(jìn)行病理學(xué)檢查。

全結(jié)腸鏡檢查可以讓醫(yī)生看到整個(gè)大腸，在醫(yī)院的門(mén)診和病房都能進(jìn)行。

不要因?yàn)楹ε露芙^檢查，可以選擇在全身麻醉下開(kāi)展。

04

治療原則

如果大腸癌沒(méi)有得到及時(shí)治療，癌細(xì)胞可能在幾個(gè)月或幾年后，擴(kuò)散到淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦或者骨骼等身體其他內(nèi)臟器官。

如果能夠及早治療，可以做外科手術(shù)切除癌腫，用放射線或者化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，其實(shí)大腸癌是很容易治愈。

隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，治療方針正朝向對(duì)患者傷害最少、盡量保留原有器官功能作為最高考慮原則。

建議市民在收到社區(qū)篩查通知后，根據(jù)提示信息及時(shí)參加初篩或接受腸鏡檢查。

為了讓全社會(huì)更多了解大腸癌等腫瘤防治知識(shí)，上海市衛(wèi)生健康公益咨詢服務(wù)中心特邀復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科施德兵副主任醫(yī)師、上海市疾病預(yù)防控制中心吳夢(mèng)吟主管醫(yī)師于2026年4月16日下午通過(guò)在線訪談及電話咨詢方式為市民提供大腸癌及腫瘤防治的咨詢和指導(dǎo)。

嘉賓：施德兵

職務(wù)：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科 副主任醫(yī)師

嘉賓：吳夢(mèng)吟

職務(wù)：上海市疾病預(yù)防控制中心 主管醫(yī)師

時(shí)間：4月16日13:30-14:30

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