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4月21日,阿斯利康宣布瑞利珠單抗( ravulizumab )治療 免疫球蛋白A腎病(IgAN)成人患者的III期 I CAN研究在預先指定的中期分析中達到了 24小時 尿蛋白肌酐比值(24h- UPCR )終點 。該藥物是全球首個在III期研究中取得積極結果的C5藥物。
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瑞利珠單抗是阿斯利康斥資390億美元收購Alexion后獲得的罕見病管線,也是目前最長效的C5補體抑制劑,可提供即時、完全且持續的補體抑制。它通過抑制人體免疫系統中末端補體級聯反應中的C5蛋白發揮作用。
目前,瑞利珠單抗已在多國獲批,用于治療陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、非典型溶血性尿毒癥綜合征(aHUS)、全身型重癥肌無力(gMG) 和視神經脊髓炎譜系疾病(NMOSD)。
該研究是一項全球性、隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床試驗,旨在評估瑞利珠單抗在有疾病進展風險的成年IgAN患者中的療效和安全性。受試者在篩選前至少三個月內接受了符合標準護理的穩定藥物治療。
中期分析結果顯示,瑞利珠單抗組達到了主要終點。結果顯示,第10周時,瑞利珠單抗能夠迅速減少有疾病進展風險的成年IgAN患者的蛋白尿水平(基于24h-UPCR)。另一主要終點——估算腎小球濾過率(eGFR)較基線的變化,將于第106周進行評估。
IgAN是一種罕見的腎臟炎癥性疾病,可導致慢性腎臟病(CKD)并進展為終末期腎病(ESKD)。該病起因于體內產生異常的IgA蛋白,形成免疫復合物沉積在腎臟并造成損傷。這些復合物的沉積會激活補體系統,導致末端補體驅動的炎癥,進而破壞腎臟的關鍵部位(包括腎小球細胞)。隨著時間推移,這種損傷會影響腎臟的正常功能。
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