福州愛爾眼科張文淑：堅守方寸眼間，雕琢的是眼位，重塑的是人生

“很長一段時間，斜視作為眼部疾病沒有得到足夠的重視。實際上，斜視與近視息息相關——近視欠矯可能引發集合不足，進而誘發外斜；而斜視術后若屈光不正未得到矯正，復發率也會大幅提升。”福州愛爾眼科醫院斜視與小兒眼病科副主任醫師張文淑說。

▲張文淑

建院初，福州愛爾眼科醫院就系統性地將斜視與小兒眼病科整合為一個科室，張文淑開始了在這片領域的深耕。她不只是簡單為患者“擺正眼位”，更將近視防控與斜視矯正深度結合，用“毫米級”的精準，幫無數人重建立體視覺，悄悄改寫著他們的人生軌跡。

不止“擺正眼位”，
更要守護長遠視功能

4月的一個手術日，在福州愛爾眼科醫院的手術室里，張文淑正凝神為一位甲亢相關性斜視患者手術。這類手術無固定模式，需“一人一方”。

“同樣是30棱鏡度斜視，有的只需后退一條眼外肌，有的要兩條，個別需調整三條，全靠臨床不斷摸索精進。”她輕聲說道，手中器械在纖細的眼外肌上精細操作，連呼吸都刻意放緩。

▲張文淑（左）為患者做手術

斜視手術被業內稱作“眼球上的精細芭蕾”，每0.5毫米的調整差異，都直接影響術后外觀與長期視功能。在愛爾眼科“視光+小兒眼病”一體化模式指引下，張文淑早早跳出“只重外觀”的誤區。

而這份覺醒，

源于一次“不合格”的考核。

那是一次集團培訓考核，在為一位斜視+60個棱鏡度的患兒設計手術方案時，張文淑主張將雙眼內直肌后退5.5毫米，能保證術后眼位正，手術才算成功。沒想到，集團專家的點評，給她潑了一盆冷水——考核未通過。

“專家告訴我，雙眼單視功能正常的患者，原則上內直肌后退不能超過5毫米，否則會損傷孩子的集合功能。"張文淑打了個比方，內直肌就像控制眼球向內轉動的"繩"，后退過多，"拉力"就會不足，集合功能不足，未來孩子近距離用眼看書，近距離用眼工作時，容易出現眼疲勞等問題，影響雙眼視功能。

▲張文淑為患兒檢查

如今，每臺手術前，她都會整合斜視度、眼球運動、雙眼視功能等數據，結合患者年齡、用眼習慣定制方案；術中精細調整眼外肌，既求眼位正，更求雙眼視功能的恢復。

謀眼前，更要謀長遠。張文淑還構建起“屈光矯正—手術矯正—視功能訓練—定期復查”閉環，將短期診療與長期護眼緊密結合，為患者的長遠用眼謀劃。

細心藏在細節里
溫柔守護成長

除斜視手術外，OK鏡驗配也是張文淑日常工作的重點。OK鏡屬于三類醫療器械，其驗配安全性與矯正效果，高度依賴醫生的專業把控，這也是她始終嚴守、緊抓的核心環節。

每一次驗配前，張文淑都會詳細詢問患者家族近視遺傳史、日常用眼習慣；驗配過程中，全程參與全面眼部檢查，借助角膜地形圖、生物測量儀等專業設備，精準采集孩子角膜形態、角膜厚度、眼軸長度等各項關鍵數據。

多年來，她一直堅持在患者試戴次日，組織驗配團隊共同回看試戴視頻，展開分析討論，個性化定制鏡片基弧、反轉弧等參數，保證患者配戴安全有效，力求將眼軸年漲幅控制在0.2至0.3毫米。

▲張文淑組織驗配團隊共同回看試戴視頻

“OK鏡直接接觸角膜，驗配不當易引發角膜損傷、感染等并發癥，醫生就是第一道安全防線。”張文淑介紹，從前期適配評估、現場精準調試，到后期定期隨訪復查，她全程跟進診療，持續監測角膜健康狀況與近視防控效果，及時調整方案。

此外，她格外重視患者日常配戴的手部衛生，門診中反復叮囑患者，每次復查務必攜帶鏡片，便于現場檢查鏡片清潔養護情況。若發現鏡片清潔不到位、護理不規范，驗配師會再次進行專業指導，規避眼部感染風險。

張文淑的細心，總能發現被忽略的細節。一次，一位老奶奶帶孫女就診，全程訴說自己的不適，一旁的小女孩卻低頭躲閃、不敢對視。她敏銳察覺異常，建議為孩子做全面檢查，最終確診為間歇性外斜視。隨后，她制定手術聯合視功能訓練的方案，術后女孩眼位歸正，眼神變得明亮，終于敢大方與人交流。

面對配合度不高的患兒，張文淑總會蹲下身與孩子平視，用溫柔的語氣將檢查變成互動。“孩子不懂檢查意義，多一點耐心，既能保證數據精準，也能減少他們的恐懼。”張文淑說。

十余年深耕，張文淑的“毫米級”堅守，真切地改變著一個個患者的人生：有斜視患者術后重建立體視覺，終于能從容停車、順利通過窄道；有自幼斜視的成年人，擺脫了多年的自卑，敢抬頭與人交流，勇敢嘗試新的工作與生活。

▲張文淑為患者檢查

在守護光明的道路上，她以專業為刃、以溫柔為光，用匠心雕琢每一寸細節，為每一位患者點亮清晰“視”界，守護他們的光明與自信。

（陳坤）

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編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華