上海
3月上旬的一個夜晚，無錫市新吳區的萬先生在家中飽餐后突發寒戰高熱，右上腹劇烈脹痛。起初他以為是“吃壞了肚子”，自行服藥后癥狀卻愈發加重，家人發現他的皮膚和眼睛也開始發黃。情況緊急，家人立刻將他送往瑞金醫院無錫分院急診。
醫生迅速評估，萬先生被診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”，這是一種由膽總管結石堵塞膽管引發的嚴重感染，隨時可能發展為感染性休克，危及生命。當務之急是立即解除膽道梗阻。考慮到微創優勢，醫生首選了內鏡下ERCP取石，然而術中卻發現萬先生的十二指腸存在一個巨大的憩室，膽管開口位置極為刁鉆，反復嘗試插管均告失敗，微創取石的路徑被堵死。
面對突發狀況，手術團隊立即與家屬溝通，告知情況危急，建議轉為傳統的開腹手術，以最快的速度取出結石、解除梗阻。然而，萬先生的家屬在了解風險后，表達了強烈的愿望：“我們知道病情很危險，但選擇來瑞金，就是沖著你們微創技術好。在保證安全的前提下，能不能再爭取一下微創手術？”
家屬的信任與期盼，讓分院團隊深感責任重大。由于病情進展快，需急診腹腔鏡膽道手術，操作難度及風險較高，無錫分院立即啟動總院—分院急診手術聯動機制，同步上傳病史、檢驗、影像資料，申請普外科專家緊急支援。深夜22:30，嘉定院區普外科李軍醫生迅速抵達分院，與分院普外科、麻醉科、手術室團隊共同評估，確定急診腹腔鏡膽囊切除+膽道鏡經膽囊管/膽總管切開探查取石+T管引流術方案。
無錫分院副院長、普外科主任李佑與李軍醫生默契配合，通過腹腔鏡精準探查，再借助膽道鏡經膽囊管或切開膽總管，成功找到了“罪魁禍首”——膽總管結石，并將其完整取出，最后放置T管引流。整個手術僅耗時約85分鐘，出血極少，成功在解除致命梗阻的同時，將手術創傷降到了最低。
術后，萬先生在無錫分院普外科病房得到了與嘉定院區醫護團隊的聯合精心管理。得益于微創手術的優勢，萬先生恢復神速：術后第一天，腹痛和黃疸就明顯緩解，體溫恢復正常，肝功能也顯著改善。一個月后復查，一切正常，即將拔除T管，徹底回歸正常生活。
通過總院與分院的一體化布局和緊急聯動機制，優質的醫療資源不再是遙不可及的“遠方”，而是觸手可及的“身邊”。當深夜的急危重癥遇上復雜的微創需求，分院不再是“孤島”，而是整個瑞金醫療網絡中的一個高效節點。這種無縫銜接的聯動布局，讓患者在無錫就能享受到與上海同質的頂尖技術，真正實現了“大病不出市，急癥有良醫”，將瑞金醫院的溫度與醫術，實實在在地送到了百姓的家門口。
供 稿丨無錫分院
文 編丨溫兆琦
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