一場本該被阻止的悲劇，最終還是落在了一個一歲孩子身上。

近日，湖南吉首1歲嬰兒異物窒息、120救護車遲遲未到致患兒死亡的事件刷屏醫療圈，刺痛了無數網友與醫護人員的心。4月25日，當地衛健局正式通報，針對此次120出車延誤、疑似延誤搶救事件成立聯合調查組，全面開展核查與追責工作。

這場令人扼腕的意外，從來不止是一次簡單的出車遲緩，更暴露了基層院前急救體系隱藏已久的漏洞、人員短板與調度亂象，值得所有急救從業者警醒。

咫尺之距，卻錯失生機

據事件詳情顯示，這名一歲幼兒突發異物入喉窒息，危急時刻，家長第一時間撥打120求助。

令人揪心的是，患兒家中距離吉首市人民醫院僅3公里，正常路況下，救護車數分鐘即可抵達現場。對于窒息患兒而言，每一秒都是生死關口，黃金搶救時間轉瞬即逝。

但極致緊迫的生死時刻，等來的卻是無盡的等待。家長苦苦等候二十余分鐘，始終未見救護車蹤影。萬般無奈之下，家長只能自行駕駛摩托車，緊急將窒息的孩子送往醫院。

從撥打120到抵達醫院，整整耗時半小時。最終，這名一歲幼兒因窒息搶救無效離世。

事件曝光后，輿論瞬間發酵，大眾紛紛譴責120調度及急救體系的失職，本該守護生命的急救通道，卻成為了延誤生命的壁壘。

多重失職，每一處都是致命漏洞

梳理整場事件可以發現，此次悲劇并非單一失誤造成，而是多重急救失職疊加體系漏洞最終導致的惡果，每一處問題都直擊院前急救的核心痛點。

首先，是調度失職且刻意隱瞞，誤導家屬決策。

按照《院前醫療急救管理辦法》要求，120調度人員接警后，不僅需要在合理時限內調度出車，還要根據患者病情，為等待救援的家屬提供專業、實時的居家急救指導，為患者爭取搶救機會。

但在本次事件中，調度人員全程未給出任何有效的急救指導，完全未盡到院前急救輔助責任。更致命的是，救護車并未實際發車，接線員卻欺騙家屬告知車輛已出發、即將抵達。

正是這句虛假承諾，讓家屬選擇原地等待，放棄了第一時間自行送醫的機會，直接錯失了挽救孩子的寶貴窗口期。倘若調度員如實告知調度狀態，家屬完全可以提前送醫，極大提升患兒存活率。

其次，急救調度混亂，存在違規派車嫌疑。

據當地急救體系規則，該區域的120急救呼叫，本應由州人民醫院急救中心受理派車，而本次事件中，急救任務被分派至吉首市人民醫院。

值得注意的是，當地此前就出現過120私自將患者引流至合作利益醫院的投訴記錄。因此，本次違規調度、出車延誤是否存在利益關聯，也成為了本次調查組核查的核心重點。

除此之外，基層120接線人員團隊短板突出。

目前多地120接線崗位由第三方外包，普遍存在薪資待遇低、工作強度大、人員流動性極強的問題。大部分接線人員無專業醫學教育背景，缺乏系統急救培訓，既沒有過硬的專業能力，也缺失職業歸屬感與責任心，成為院前急救的重大隱患。

客觀看待因果：不能全歸責出車延誤，但絕不可以免責

站在臨床專業角度，我們需要客觀看待本次悲劇的因果關系，避免片面化、絕對化的評判。

一歲幼兒氣道狹窄，異物窒息病情進展極快，致死率極高，黃金搶救時間僅有數分鐘。客觀而言，即便救護車按時出車、順利抵達，也大概率難以完全挽回患兒生命，屬于臨床極高危的急癥。

同時，很多家屬并不知曉，嬰幼兒嗆噎急救方式早已更新。去年全新發布的急救指南明確規定，5次拍背+5次壓胸的組合操作，是1歲嬰兒異物窒息的標準急救方式。

傳統海姆立克法并不適用于低齡嬰兒，強行腹部沖擊，極易造成嬰兒肝臟、胸腔臟器損傷，風險極高。但目前大量基層120工作人員并未完成新指南的專項培訓，急救知識更新滯后，也是院前急救的普遍短板。

基于臨床特性來看，救護車延誤屬于間接加重損害風險，并非患兒死亡的唯一直接原因，醫療機構的責任比例可結合因果關系酌情判定。

但絕不等于免責。

根據《民法典》第1224條明確規定，醫療機構延誤救治、拒絕救治，造成患者損害的，必須依法承擔相應法律責任。

調度虛假告知、未提供急救指導、違規調度、出車遲緩，一系列違規操作，切實延誤了搶救時機，放大了死亡風險，是無可辯駁的失職，無法被任何客觀因素洗白。

悲劇警醒：院前急救，容不得半點敷衍

院前急救，是守護生命的第一道防線，也是危重患者的“救命通道”。對于急危重癥患者而言，120的每一次調度、每一句指導、每一趟出車，都直接關乎生死。

這場一歲幼兒的悲劇，不止是一個家庭的遺憾，更是整個基層急救體系的警示警鐘：

急救調度不是簡單的“接電話、派車子”，專業的病情判斷、精準的調度分配、及時的居家指導、如實的信息告知，缺一不可。

外包化的崗位、滯后的培訓、混亂的調度、敷衍的工作態度，日積月累，最終都會變成壓向患者的致命隱患。

目前事件調查仍在推進中，我們靜待官方最終的調查結果與追責處理。同時，也希望這場悲劇能夠倒逼基層院前急救體系全面整改：補齊人員專業短板、規范調度流程、更新急救知識體系、完善崗位管理制度。

生命無小事，急救無僥幸。守住院前急救的第一道關口，才是對每一個生命最大的敬畏。

醫客說

我們常說，急診是醫院的前沿陣地，而120調度則是前沿中的前沿。這次事件警示我們：比設備老化更可怕的，是流程的僵化；比技術落后更致命的，是職業良知的缺席。愿這個小生命的離去，能換來調度臺上那些“看不見的醫生”真正歸位。

【責編】醫客君

【文章來源】吉首市衛健局官方通報、新黃河、紅星新聞等公開媒體報道【圖片來源】網絡

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