以初級衛生保健為基礎、以數字健康與人工智能為引擎——世衛組織西太區主任訪蘇州

近日，應國家衛生健康委員會邀請，世界衛生組織西太平洋區域主任蒲慕康（Saia Ma’u Piukala）赴江蘇蘇州開展訪問，了解以初級衛生保?。≒HC）為基礎、以數字健康和人工智能為支撐的衛生體系轉型的蘇州模式。

蘇州是世界衛生組織中國辦公室與國家衛生健康委員會共同推進的“以人為本的整合型衛生服務（PCIC）”旗艦項目二期試點城市。PCIC試點在中國衛生體系轉向高質量發展的關鍵階段，依托世界衛生組織在初級衛生保健、整合型服務和衛生體系方面的技術框架，支持地方在真實改革場景中探索建設以人為本、以居民健康結果為導向的服務體系轉型。試點聚焦治理、籌資與支付、服務提供、衛生人力和數字健康等關鍵機制，推動分級診療、醫防協同和連續性服務更加有效運行。同時，世界衛生組織也與中方共同總結地方探索形成的路徑和經驗，并通過區域和全球平臺促進中國與其他國家圍繞提升衛生體系績效和健康、應對人口老齡化、慢性病、衛生籌資和數字健康等共同挑戰開展交流互鑒。

在推進高質量發展進程中，蘇州市明確提出打造“健康高地”的目標，將健康納入城市發展重點，推動經濟與人民健康協同發展。蒲慕康主任先后走訪了蘇州市健康醫療數智創新實驗室、市疾控中心健康科普館、相城人民醫院和元和街道社區衛生服務中心，了解當地在服務整合、基層能力建設及數字技術應用方面的實踐。

在健康醫療數智創新實驗室，蘇州依托衛生健康、醫保、藥監及數據管理等多部門協同，構建以“三醫聯動”為核心的城市級數智化平臺，打通醫療、醫保與醫藥數據壁壘，形成跨部門、跨層級的數據共享與協同機制。在統一數據底座和AI能力支撐下，整合全市健康醫療數據資源，構建覆蓋診療服務、公共衛生及慢病管理的高質量數據體系，并圍繞慢性病管理、腫瘤防治等重點場景，推動預防、篩查、診療、康復全流程貫通，支撐分級診療、雙向轉診和多學科協作。這一實踐將“三醫協同”從政策層面延伸至數據與服務層面，推動數字健康從信息化支撐向以數據驅動的系統性治理與整合型服務轉型。

在市疾控中心健康科普館，蒲慕康主任觀摩了蘇州在全生命周期健康促進和健康素養提升方面的做法。健康科普館通過數字化、沉浸式手段傳播健康知識，強化“人人是自己健康第一責任人”的理念，提升公眾健康責任意識，為以預防為導向的體系轉型提供支撐。

在相城人民醫院和元和街道社區衛生服務中心，蒲慕康主任重點了解了蘇州如何通過醫聯體建設和分級診療機制，推動不同層級醫療機構形成更加清晰的功能分工和服務銜接?；鶎訖C構作為居民健康管理和常見病、慢性病連續服務的基礎，上級醫院則發揮?？圃\療、技術支持和質量保障作用。在這一服務網絡中，雙向轉診為患者在基層、醫院和康復隨訪之間建立連續路徑，多學科協作提升復雜疾病和多病共患管理能力；遠程心電、遠程影像閱片等數字化工具則為基層提供及時的專科支持，彌補基層診療能力短板，增強居民對基層服務的信任，使更多健康問題能夠在基層得到識別、管理和持續跟進。

訪問過程中，蒲慕康主任表示：“作為一名曾經的外科醫生，我過去需要花大量的時間手寫病歷。如今看到數據和人工智能在醫療服務中的應用，令人印象深刻?；谌斯ぶ悄艿呐R床決策支持系統，可以幫助減少信息遺漏和潛在誤判，在提升效率的同時進一步保障醫療服務的安全性與質量，也讓醫務人員有更多時間用于與患者的溝通與照護——這是技術無法替代的。”

他同時指出，在一些發展中國家，包括小島嶼國家，衛生工作者對人工智能可能帶來的影響仍存在擔憂；而蘇州的實踐表明，數字技術能夠支持而非替代衛生人力，在人力資源面臨挑戰的背景下具有重要潛力。同時，遠程醫療等應用也有助于提升偏遠和資源不足地區的服務可及性。

蘇州人均預期壽命已超過85歲。蒲慕康主任認為蘇州有能力轉向更加關注健康預期壽命，通過以PHC為基礎的整合型服務體系，并結合數字健康與人工智能，加強慢性病和多病共存人群的連續管理，推動健康老齡化。

蒲慕康主任表示，蘇州展示了一條面向未來的路徑——以PHC為基礎、以數字健康和人工智能為引擎，在經濟發展水平較高、居民對健康和優質健康服務需求持續提升的背景下，實現效率與健康結果的同步提升。這一經驗對中國及區域內其他國家具有參考價值。世界衛生組織期待繼續與中國及各成員國合作，推進以人為本、以PHC為核心、以數字技術為支撐的衛生體系轉型，加快實現全民健康覆蓋與健康老齡化目標。