近日，應(yīng)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)邀請(qǐng)，世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域主任蒲慕康（Saia Ma’u Piukala）赴江蘇蘇州開展訪問，了解以初級(jí)衛(wèi)生保健（PHC）為基礎(chǔ)、以數(shù)字健康和人工智能為支撐的衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型的蘇州模式。

蘇州是世界衛(wèi)生組織中國辦公室與國家衛(wèi)生健康委員會(huì)共同推進(jìn)的“以人為本的整合型衛(wèi)生服務(wù)（PCIC）”旗艦項(xiàng)目二期試點(diǎn)城市。PCIC試點(diǎn)在中國衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵階段，依托世界衛(wèi)生組織在初級(jí)衛(wèi)生保健、整合型服務(wù)和衛(wèi)生體系方面的技術(shù)框架，支持地方在真實(shí)改革場(chǎng)景中探索建設(shè)以人為本、以居民健康結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)體系轉(zhuǎn)型。試點(diǎn)聚焦治理、籌資與支付、服務(wù)提供、衛(wèi)生人力和數(shù)字健康等關(guān)鍵機(jī)制，推動(dòng)分級(jí)診療、醫(yī)防協(xié)同和連續(xù)性服務(wù)更加有效運(yùn)行。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織也與中方共同總結(jié)地方探索形成的路徑和經(jīng)驗(yàn)，并通過區(qū)域和全球平臺(tái)促進(jìn)中國與其他國家圍繞提升衛(wèi)生體系績效和健康、應(yīng)對(duì)人口老齡化、慢性病、衛(wèi)生籌資和數(shù)字健康等共同挑戰(zhàn)開展交流互鑒。

在推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程中，蘇州市明確提出打造“健康高地”的目標(biāo)，將健康納入城市發(fā)展重點(diǎn)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)與人民健康協(xié)同發(fā)展。蒲慕康主任先后走訪了蘇州市健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室、市疾控中心健康科普館、相城人民醫(yī)院和元和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解當(dāng)?shù)卦诜?wù)整合、基層能力建設(shè)及數(shù)字技術(shù)應(yīng)用方面的實(shí)踐。

在健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，蘇州依托衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)及數(shù)據(jù)管理等多部門協(xié)同，構(gòu)建以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為核心的城市級(jí)數(shù)智化平臺(tái)，打通醫(yī)療、醫(yī)保與醫(yī)藥數(shù)據(jù)壁壘，形成跨部門、跨層級(jí)的數(shù)據(jù)共享與協(xié)同機(jī)制。在統(tǒng)一數(shù)據(jù)底座和AI能力支撐下，整合全市健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建覆蓋診療服務(wù)、公共衛(wèi)生及慢病管理的高質(zhì)量數(shù)據(jù)體系，并圍繞慢性病管理、腫瘤防治等重點(diǎn)場(chǎng)景，推動(dòng)預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)全流程貫通，支撐分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診和多學(xué)科協(xié)作。這一實(shí)踐將“三醫(yī)協(xié)同”從政策層面延伸至數(shù)據(jù)與服務(wù)層面，推動(dòng)數(shù)字健康從信息化支撐向以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)性治理與整合型服務(wù)轉(zhuǎn)型。

在市疾控中心健康科普館，蒲慕康主任觀摩了蘇州在全生命周期健康促進(jìn)和健康素養(yǎng)提升方面的做法。健康科普館通過數(shù)字化、沉浸式手段傳播健康知識(shí)，強(qiáng)化“人人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提升公眾健康責(zé)任意識(shí)，為以預(yù)防為導(dǎo)向的體系轉(zhuǎn)型提供支撐。

在相城人民醫(yī)院和元和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，蒲慕康主任重點(diǎn)了解了蘇州如何通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療機(jī)制，推動(dòng)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成更加清晰的功能分工和服務(wù)銜接。基層機(jī)構(gòu)作為居民健康管理和常見病、慢性病連續(xù)服務(wù)的基礎(chǔ)，上級(jí)醫(yī)院則發(fā)揮專科診療、技術(shù)支持和質(zhì)量保障作用。在這一服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，雙向轉(zhuǎn)診為患者在基層、醫(yī)院和康復(fù)隨訪之間建立連續(xù)路徑，多學(xué)科協(xié)作提升復(fù)雜疾病和多病共患管理能力；遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像閱片等數(shù)字化工具則為基層提供及時(shí)的專科支持，彌補(bǔ)基層診療能力短板，增強(qiáng)居民對(duì)基層服務(wù)的信任，使更多健康問題能夠在基層得到識(shí)別、管理和持續(xù)跟進(jìn)。

訪問過程中，蒲慕康主任表示：“作為一名曾經(jīng)的外科醫(yī)生，我過去需要花大量的時(shí)間手寫病歷。如今看到數(shù)據(jù)和人工智能在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，令人印象深刻。基于人工智能的臨床決策支持系統(tǒng)，可以幫助減少信息遺漏和潛在誤判，在提升效率的同時(shí)進(jìn)一步保障醫(yī)療服務(wù)的安全性與質(zhì)量，也讓醫(yī)務(wù)人員有更多時(shí)間用于與患者的溝通與照護(hù)——這是技術(shù)無法替代的。”

他同時(shí)指出，在一些發(fā)展中國家，包括小島嶼國家，衛(wèi)生工作者對(duì)人工智能可能帶來的影響仍存在擔(dān)憂；而蘇州的實(shí)踐表明，數(shù)字技術(shù)能夠支持而非替代衛(wèi)生人力，在人力資源面臨挑戰(zhàn)的背景下具有重要潛力。同時(shí)，遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用也有助于提升偏遠(yuǎn)和資源不足地區(qū)的服務(wù)可及性。

蘇州人均預(yù)期壽命已超過85歲。蒲慕康主任認(rèn)為蘇州有能力轉(zhuǎn)向更加關(guān)注健康預(yù)期壽命，通過以PHC為基礎(chǔ)的整合型服務(wù)體系，并結(jié)合數(shù)字健康與人工智能，加強(qiáng)慢性病和多病共存人群的連續(xù)管理，推動(dòng)健康老齡化。

蒲慕康主任表示，蘇州展示了一條面向未來的路徑——以PHC為基礎(chǔ)、以數(shù)字健康和人工智能為引擎，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、居民對(duì)健康和優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)需求持續(xù)提升的背景下，實(shí)現(xiàn)效率與健康結(jié)果的同步提升。這一經(jīng)驗(yàn)對(duì)中國及區(qū)域內(nèi)其他國家具有參考價(jià)值。世界衛(wèi)生組織期待繼續(xù)與中國及各成員國合作，推進(jìn)以人為本、以PHC為核心、以數(shù)字技術(shù)為支撐的衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)型，加快實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋與健康老齡化目標(biāo)。