江西
在江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科的診室里，掛著上百面錦旗。其中一面寫著“刀下留情解病痛，心中有愛暖杏林”。送錦旗的是一位30多歲的女性患者，她是一名舞蹈老師。查出甲狀腺癌后，她最擔心的不是生命危險，而是手術后脖子上的疤痕。“我每天都要對著鏡子練舞，如果脖子上有道疤，我真的不知道該怎么面對自己。”她說著說著就哭了。
樂飛主任理解她的恐懼。他詳細評估了病情后，為她制定了經腋窩入路腔鏡甲狀腺癌根治術方案。手術當天，樂飛主任通過患者腋窩一個不到4厘米的小切口，借助腔鏡系統完成了甲狀腺全切和中央區淋巴結清掃。術后，患者的頸部沒有任何疤痕，只有腋窩處一道隱藏在褶皺里的細微痕跡。穿上舞蹈服后，完全看不出任何手術痕跡。
出院那天，這位舞蹈老師穿著低領的舞蹈服，在病房里轉了一圈。她對著鏡子看了又看，眼淚再次流了下來，但這次是喜悅的淚水。“樂主任，謝謝您！我還能繼續跳舞，我還是完整的。”三個月后，她重新站上了舞臺。樂飛主任在朋友圈看到她演出的照片，默默點了一個贊。
這個故事，只是樂飛主任數千臺微創手術中的一個縮影。在樂飛主任看來，醫生的職責不僅是切除病灶，更要守護患者作為一個“完整的人”的尊嚴和自信。“尤其是對于甲狀腺疾病，大多數患者預后很好，他們不僅要活下來，還要活得好，活得有質量。”
經腋窩入路腔鏡手術是樂飛團隊掌握的多種“無痕”手術技術之一。這項技術最早由韓國醫生發明，引入國內后，樂飛主任敏銳地意識到它的價值。他主動學習、刻苦鉆研，很快掌握了這一高難度技術，并于2020年在省內率先開展。
“這項技術的難點在于，要通過腋窩的小切口，建立一個通往頸部的手術隧道。”樂飛主任解釋道。在這個過程中，醫生需要避免損傷臂叢神經、鎖骨下血管等重要結構。進入頸部后，醫生需要在狹小的空間內完成甲狀腺的游離、血管的結扎、神經的顯露、甲狀旁腺的保護等一系列精細操作。任何一步失誤，都可能導致嚴重并發癥。
為了攻克這些技術難點，樂飛主任進行了大量訓練。他反復觀看國內外專家的手術視頻，在動物模型上反復練習，邀請國內頂尖專家來院指導。經過近一年的努力，他終于將這一技術熟練掌握并形成標準化流程。
“樂飛主任的操作非常細膩，他對解剖結構的理解、對手術器械的掌控、對突發情況的處理，都達到了很高水準。”一位觀摩過樂飛主任手術的外院醫生這樣評價。
除了經腋窩入路，樂飛團隊還掌握了經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術。這種手術將切口隱藏在口腔黏膜內，術后體表完全沒有疤痕，實現了真正的“體表無痕”。對于有特殊職業需求（如模特、演員）或對疤痕極其敏感的患者，這是一個理想的選擇。
“每一種入路都有自己的優缺點，我們要根據患者的具體情況來選擇。”樂飛主任強調，“比如經口腔入路雖然體表無痕，但對口腔衛生要求高，術后有感染風險；經腋窩入路疤痕隱蔽，但手術范圍相對受限。醫生要綜合評估，給患者最合適的建議。”
2021年，樂飛團隊接診了一位特殊的患者——一位11歲的小女孩。她的雙側甲狀腺分布著十余個結節，最大直徑達2.5厘米。雖然穿刺活檢提示良性，但結節數量多、體積大，已經對氣管造成輕微壓迫。按照傳統方案，她需要接受甲狀腺次全切除，意味著終身服用甲狀腺素。
樂飛主任沒有選擇傳統手術，而是為小女孩實施了微波消融術。手術當天，樂飛主任在超聲引導下，將消融針精準穿刺到每一個結節內部，逐一進行滅活。整個手術僅用了16分鐘，頸部只留下兩個針眼大小的傷口。術后小女孩幾乎沒有疼痛感，第二天就出院了。三個月后復查，所有結節都被成功滅活，甲狀腺功能完全正常。
“保住她的甲狀腺，就是保住她未來幾十年的生活質量。”樂飛主任說。小女孩的媽媽拉著樂飛主任的手，眼淚止不住地流：“樂主任，我們全家都謝謝您！”
樂飛主任的微創技術不僅造福了江西患者，還輻射到了全國。他多次受邀赴四川、湖南、湖北、廣東、安徽、貴州等地進行手術演示和技術指導，將“無痕”手術的理念和技術傳播到更多地方。“我希望有一天，每一位甲狀腺手術患者都能根據自己的需求，選擇最合適的微創方案。”樂飛主任說。
從頸部疤痕到完全無痕，從功能損傷到功能保全，樂飛主任用一把手術刀和一根消融針，在毫米之間創造了一個又一個生命奇跡。他用技術守護了患者的健康，更用仁心守護了患者的尊嚴。
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