許柳田：運氣盤不一樣，兩側盜汗病例治療各不相同

醫案一：
鐘某某，36歲，男性，黃山市屯溪區人，主訴：夜間自汗反復6個月余，中西醫治療未愈。
刻下癥：多汗惡風，氣短，四肢無力，舌淡苔薄白，脈細。五運六氣己巳年五運六之氣。寒水重，陽氣虛。
治法：陽氣虛，腠理不固，宜益氣固表。以玉屏風散，黃芪建中湯加減治之。
處方：黨參20克，黃芪30克，牡蠣30克，龍骨20克，白術10克，浮麥30克，防風6克，桂枝6克，白芍10克，干姜6克，附片6克，炙甘草6克，7劑，水煎服，每日2次。1周后復診盜汗已停止。
體會：因身體虛弱，氣虛不能外衛，陽虛腠理不密，以致津液外泄。

醫案二：
劉某某，26歲，男性，浙江杭州人，主訴：夜間盜汗，夜寐出汗反復1年余，中西醫治療無寸效。
刻下癥：夜寐出汗，醒后自覺衣裳濕透，口干，舌紅苔少，脈細數。五運六氣己卯年四運五之氣。金旺克木、肺陰虛。
治法：瀉金養陰清熱，以生脈散合當歸五黃湯加減。
處方：百合15克，生地10克，熟地10克，麥冬10克，太子參15克，五味子10克，當歸10克，白芍10克，黃芩10克，生黃芪20克，黃蓮10克，黃柏10克，甘草5克，7劑，水煎服，每日2次。1周后復診盜汗明顯好轉，連服4周治愈。
體會：因金旺克木，盜汗多屬陰虛內熱，津液外泄。
以上兩例醫案分析，五運六氣判斷體質各有差異，治法各不相同。
第一個醫案：患者屬“寒水重、陽氣虛”。運用了“玉屏風散”合“黃芪建中湯”合方加減。其中，黃芪、牡蠣、龍骨、浮小麥用量加大，補氣止汗；佐于炭姜、附片溫補脾腎。防止津液外泄，固表止汗，四劑愈。
第二個醫案：患者屬“金旺克木、陰虛內熱”。運用用了“生脈飲”、“百合固金湯”合“當歸五黃湯”合方加減。將“生脈飲”中的人參換成太子參；太子參既有補氣之功，又可養陰生津，更適宜“氣陰兩虛”證。

許柳田主任坐診信息：周一至周五上午：許柳田名醫工作室（祁門縣閶林路6號）0559-4526688；周六：黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心（市中醫院2號電梯直達4樓）0559-2769028；周日：華匯中醫診所（上藥集團黃山分公司一樓華氏大藥房）0559-2344894。