很多近視的朋友同時(shí)還有散光，想做有晶狀體眼人工晶狀體植入手術(shù)（PhakicIOL）例如ICL晶狀體植入、龍晶晶狀體植入等，卻被告知“散光需要用散光晶狀體”，但散光晶狀體是定制的，尺寸固定，如果沒有合適的，那該怎么辦？北京愛爾英智眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科團(tuán)隊(duì)采用「飛秒激光松解切口+普通Phakic IOL」方案，用普通晶狀體就能解決散光問題，方案更靈活、術(shù)后拱高更可控，李紹偉教授團(tuán)隊(duì)對(duì)此項(xiàng)研究的相關(guān)學(xué)術(shù)成果已發(fā)表在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊上。

散光到底是怎么回事？為什么要重視？

可以把正常的眼球想象成一個(gè)籃球——表面很圓，光線能精準(zhǔn)聚焦。散光呢？眼球更像一個(gè)橄欖球——一個(gè)方向彎度大，另一個(gè)方向彎度小，光線進(jìn)到眼睛里沒法聚在同一個(gè)點(diǎn)上，所以看東西模糊、有重影、眼睛容易累。

當(dāng)散光度數(shù)超過(guò) 75度（0.75D），就可能出現(xiàn)這些問題：

● 晚上看車燈、路燈，感覺有「星芒」或者光暈

● 看書、看手機(jī)時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，眼睛酸、甚至頭疼

● 無(wú)論怎么配眼鏡，總覺得看不太清楚

● 做完近視手術(shù)后如果還有散光，效果會(huì)打折扣

所以，做Phakic IOL手術(shù)時(shí)精準(zhǔn)地把散光一起矯正掉，是術(shù)后看得清晰、看得舒服的關(guān)鍵一步。

矯正近視+散光，目前兩種主流方法

方案1：植入散光型Phakic IOL

直接把矯正散光的「柱鏡」做在Phakic IOL晶狀體里面，一片晶狀體同時(shí)管近視和散光。國(guó)內(nèi)外用得多，對(duì)中低度散光效果很好。

方案2：飛秒激光松解切口 + 普通Phakic IOL

先用飛秒激光在角膜上做兩個(gè)微小的松解切口來(lái)矯正散光，再植入普通Phakic IOL矯正近視。一臺(tái)手術(shù)，分兩步，精準(zhǔn)解決問題。

李紹偉教授團(tuán)隊(duì)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)：兩種方案效果一樣好

北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授團(tuán)隊(duì)做了這兩種方法的對(duì)比研究，成果在2026年發(fā)表在國(guó)際期刊《Lasers in MedicalScience》上。一共研究了71位患者（111只眼），隨訪了3個(gè)月，結(jié)論可靠。

研究結(jié)論：飛秒激光松解切口+普通Phakic IOL和植入散光型Phakic IOL在視力恢復(fù)、散光矯正、視覺質(zhì)量上效果相當(dāng)。

核心研究數(shù)據(jù)對(duì)比

飛秒激光松解切口方案的五大優(yōu)勢(shì)

1、眼球大小不匹配時(shí)，更靈活

散光型Phakic IOL只有4種固定尺寸，萬(wàn)一患者的眼球大小和哪個(gè)都不太匹配，就可能有風(fēng)險(xiǎn)。飛秒切口+普通PhakicIOL可以根據(jù)患者的眼球精準(zhǔn)選晶狀體，避免尺寸不合適。

2、拱高更易控制，并發(fā)癥更少

“拱高”可以理解就像蓋房子打地基——地基太高太低都不行，太高房子不穩(wěn)，太低會(huì)塌。醫(yī)生的目標(biāo)就是找到那個(gè)剛剛好的位置。李紹偉教授團(tuán)隊(duì)研究數(shù)據(jù)顯示：飛秒切口組正常拱高的占89.3%，高拱高僅10.7%；而散光型PhakicIOL組高拱高占20%。高拱高可能引起眼壓升高、白內(nèi)障等風(fēng)險(xiǎn)。

3、萬(wàn)一需要調(diào)整，二次手術(shù)更簡(jiǎn)單、損傷更小

散光型Phakic IOL如果尺寸不合適要換，等于再做一次大手術(shù)。飛秒切口方案如果術(shù)后拱高不理想，部分患者可以通過(guò)調(diào)位解決，創(chuàng)傷極小。

4、不用擔(dān)心晶狀體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致散光「回來(lái)」

散光型Phakic IOL晶狀體如果發(fā)生旋轉(zhuǎn)，散光矯正的方向就偏了，視力會(huì)下降。飛秒切口矯正散光是做在角膜上的，固定在那里，永遠(yuǎn)不會(huì)轉(zhuǎn)偏。

5、飛秒激光全程精準(zhǔn)，醫(yī)生操作標(biāo)準(zhǔn)化

北京愛爾英智眼科醫(yī)院采用的飛秒激光平臺(tái)，所有參數(shù)都是電腦預(yù)設(shè)，切口深度、位置、直徑都控制在微米級(jí)度，減少人為誤差，效果更穩(wěn)定。

研究發(fā)現(xiàn)，亞洲人的角膜直徑平均比白種人小約0.5毫米。用西方人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)給中國(guó)人做手術(shù)，效果會(huì)打折扣。北京愛爾英智眼科醫(yī)院屈光矯正團(tuán)隊(duì)基于多年臨床經(jīng)驗(yàn)，專門開發(fā)了適合中國(guó)人群的飛秒切口參數(shù)（直徑8.7mm，深度為角膜厚度的90%），散光矯正更精準(zhǔn)。

北京愛爾英智眼科醫(yī)院采用國(guó)際公認(rèn)的Alpins散光矢量分析法，精確計(jì)算「想矯正多少」和「實(shí)際矯正了多少」之間的差值，給每個(gè)人定制手術(shù)方案，矯正指數(shù)達(dá)到0.80，非常接近理想值1.0（1.0代表完全矯正）。

兩種方案對(duì)比

常見問題解讀

Q：我的散光75度到225度，適合做這個(gè)手術(shù)嗎？

A：適合，研究數(shù)據(jù)納入的正是這個(gè)范圍的規(guī)則性散光，效果已經(jīng)充分驗(yàn)證。

Q：飛秒激光在角膜上做切口，會(huì)傷到眼睛嗎？

A：不會(huì)。切口非常微小，研究中所有患者沒有出現(xiàn)感染、角膜混濁等并發(fā)癥。切口深度精準(zhǔn)控制在角膜厚度的90%，保留了足夠的角膜支撐結(jié)構(gòu)。

Q：手術(shù)后散光會(huì)不會(huì)「復(fù)發(fā)」？

A：飛秒切口的矯正效果是做在角膜上的，不會(huì)像散光型PhakicIOL那樣因?yàn)榫铙w旋轉(zhuǎn)而失效。3個(gè)月的隨訪期內(nèi)效果穩(wěn)定，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還會(huì)長(zhǎng)期跟蹤。

Q：什么情況下更推薦飛秒切口+普通Phakic IOL，而不是散光型Phakic IOL？

A：主要有兩種情況：① 患者眼球大小和散光型Phakic IOL的固定尺寸不太匹配；②術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者的拱高可能偏高或偏低。醫(yī)生會(huì)幫助患者詳細(xì)檢查，選最適合的方案。

Q：醫(yī)生做這個(gè)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)多嗎？

A：北京愛爾英智眼科醫(yī)院屈光團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在國(guó)際期刊上發(fā)表多篇相關(guān)研究，包括這篇2026年的《Lasers in MedicalScience》論文，臨床經(jīng)驗(yàn)超過(guò)數(shù)千例，技術(shù)成熟可靠。

飛秒激光松解切口手術(shù)適合人群

1、近視度數(shù)在50-1800度之間

2、散光度數(shù)75-225度（0.75D-2.25D）

3、對(duì)視覺質(zhì)量要求高，希望一次性解決問題