QLS5132 是一款高選擇性抗體偶聯藥物(ADC),由人源化抗 CLDN6 IgG1 單克隆抗體、新型拓撲異構酶 I 抑制劑類細胞毒性載荷,通過親水性可裂解連接子 LK1b 偶聯而成,藥物抗體比(DAR)為 8。臨床前研究顯示,QLS5132 在鉑耐藥卵巢癌(PROC)模型中具備更寬的治療窗與強效抗腫瘤活性。
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在第117屆美國癌癥研究協會(AACR)年會上,來自浙江省腫瘤醫院朱滔教授做口頭報告,介紹QLS5132用于治療晚期鉑耐藥卵巢癌患者的Ⅰ期臨床試驗數據的結果。該研究入組經組織學或細胞學確診、無標準治療方案或標準治療失敗的晚期 PROC 患者。劑量爬坡階段采用加速滴定設計聯合貝葉斯最優區間設計,QLS5132 以每 3 周 1 次(Q3W)靜脈輸注給藥,設置 1.6mg/kg、3.2mg/kg、4.8mg/kg、5.6mg/kg、6.4mg/kg 共 5 個劑量梯度,劑量擴展階段將篩選 2 個推薦劑量,研究主要終點為安全性。
結果顯示,截至 2026 年 1 月 21 日,研究共入組 28 例晚期 PROC 患者,其中卵巢癌 26 例、輸卵管癌 2 例,6.4mg/kg 劑量組爬坡已完成。患者中位年齡 57.5 歲,35.7%(10 例)既往接受過≥5 線系統治療,89.3%(25 例)既往接受過貝伐珠單抗治療,78.6%(22 例)既往接受過多聚 ADP 核糖聚合酶(PARP)抑制劑治療。
安全性方面,6.4mg/kg 劑量組 1 例患者出現劑量限制性毒性(4 級血小板計數降低)。92.9%(26 例)患者發生治療期間不良事件(TEAE),治療相關不良事件(TRAE)發生率同為 92.9%。發生率>50% 的全級別 TRAE 依次為惡心(85.7%)、食欲減退(60.7%)、貧血(53.6%)、乏力(53.6%);脫發、骨痛、背痛、感覺減退、口腔黏膜炎發生率均為 3.6%(各 1 例)。研究未發生間質性肺病、眼部毒性或發熱性中性粒細胞減少,絕大多數胃腸道 TRAE 為 1-2 級。32.1%(9 例)患者發生≥3 級 TRAE,其中 6.4mg/kg 劑量組≥3 級血液學 TRAE 發生率為 66.7%(2 例),<6.4mg/kg 劑量組為 20.0%(5 例)。僅 1 例(3.6%)患者發生治療相關嚴重不良事件,無 TRAE 導致治療終止或死亡事件。
療效方面,全組 9 例患者達到部分緩解(PR),其中 3.2mg/kg 組 2 例、4.8mg/kg 組 5 例、6.4mg/kg 組 2 例,包含 2 例基線 CLDN6 表達未檢出的患者。全劑量組 18 例可療效評估患者中,客觀緩解率(ORR)為 50.0%,疾病控制率(DCR)為 94.4%;≥3.2mg/kg 劑量組 17 例可評估患者中,ORR 達 52.9%,DCR 達 100%。QLS5132 的抗腫瘤應答不受基線 CLDN6 表達水平影響,多次給藥后絕大多數患者 CA125 水平較基線呈下降趨勢。
總之,在潛在推薦劑量(<6.4mg/kg)下,QLS5132 耐受性良好,在晚期 PROC 患者中展現出顯著抗腫瘤活性。目前,該藥物針對 PROC、非小細胞肺癌、胃癌等瘤種的患者入組仍在進行中。
參考資料
https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/21436/presentation/1198
來源:梅斯腫瘤新前沿
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