中南大學湘雅三醫院感染科病區里,發熱患者多、病情變化快,精準監測體溫和24小時尿量是判斷病情、指導治療的關鍵。
可患者和家屬常常記不清:幾點量的體溫?燒到多少度?今天尿了多少?全靠口頭回憶,數據誤差大,醫生護士反復追問,費時費力還不準。
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科室設計了一張“24小時尿量/體溫”專用登記表,發給需要的患者。表格簡潔明了,患者或家屬照著填就行,不用硬記,也不用擔心漏項。
“以前護士問我今天尿了多少,我總說不準;現在填在表上,清清楚楚。”一位患者家屬說。護士也反饋:“現在收數據快多了,不用一遍遍問,數據還準。”
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一張小小的登記表,把零散的體溫和尿量數據變成了規范的記錄。患者省心,醫護省力,診療決策也有了可靠依據。
體溫和尿量,看似小事,卻是感染科診療的“硬指標”。一張登記表,把“大概”變成“精準”,把“反復問”變成“一看便知”。微改變改的是記錄方式,保障的是醫療安全。
湖南醫聊特約作者:中南大學湘雅三醫院 感染科 李秋艷
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(編輯YT)
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