湖南
岳陽晚報5月9日訊（通訊員 方平平 李群）“母親能順利康復出院，真是太感謝你們了！”近日，在岳陽市中心醫院骨科三區（關節外科）病房，患者家屬緊握醫護人員的手，含淚連連致謝。74歲的劉奶奶（化名）更是對著醫護人員由衷豎起大拇指，臉上滿是贊許與感激。
一個月前，劉奶奶因股骨粗隆間骨折入院。這本是骨科常規手術，卻因她身患多種重癥，成為步步驚心的“生死雷區”。老人患有十余年慢性粒細胞白血病，同時合并重度貧血、急性心力衰竭、消化道出血傾向、低蛋白血癥、腎功能不全，多項身體機能瀕臨失衡。
入院檢查指標全線告急，嚴重貧血，血紅蛋白僅為正常人的三分之一左右；血小板極低，凝血功能嚴重受損；體內血栓風險指標超出正常值數十倍；心力衰竭指標也飆升至危險水平。一邊是隨時可能出血的風險，另一邊又容易形成血栓，兩種風險相互牽制，醫生無法立刻為她手術。如果選擇保守治療、臥床不動，壓瘡、肺部感染等并發癥又會快速加重病情，救治陷入兩難困境。
危急時刻，骨科三區（關節外科）牽頭，聯合麻醉科、血液科、心內科、消化內科、重癥醫學科、康復醫學科、營養科快速啟動MDT多學科會診，量身定制“術前調理—微創手術—術后康復”階梯式救治方案，全力守護患者生命。
術前，科室副主任劉李繼帶領團隊逐一化解圍術期隱患，通過輸血提升血小板，糾正貧血及低蛋白血癥，嚴控心衰，防范消化道出血，并借助血栓彈力圖精準評估凝血狀態。同時，護士長李群帶領護理團隊聯合康復醫學科提前介入，制定個性化圍術期護理方案，開展呼吸與肌力訓練，主動預防臥床并發癥，全力保障手術安全。
待患者生命體征平穩后，手術按計劃實施。麻醉科采用神經阻滯聯合基礎麻醉，最大限度降低對心肺功能的影響，并配合血流動力學監測全程把控體征。骨科團隊憑借精湛技術，快速完成微創手術，實現了創傷小、出血少的救治目標。術后，醫護康一體化全程管理，動態監測凝血與心功能，精準平衡抗凝與止血，開展精細化護理與早期床旁康復，同步調整營養方案。經過全方位規范救治，劉奶奶各項指標恢復正常，無任何并發癥，順利康復出院。
此次成功救治，不僅突破了高齡合并多重危重疾病的手術禁區，更充分彰顯了醫院MDT多學科協作的顯著優勢。岳陽市中心醫院始終踐行“人民至上、生命至上”的醫者初心，以精湛技術和團隊協作，為更多疑難危重患者托起生命的希望。
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