開欄語

血液，是生命的源泉；血液凈化，則是為生命續(xù)航的關(guān)鍵防線。然而，很多人對它知之甚少，在治療和護(hù)理中難免迷茫。別擔(dān)心！長春市傳染病醫(yī)院（長春市胸科醫(yī)院 長春市結(jié)核病防治所）特別打造了《血液“凈”旅》專欄。無論您是想了解血液凈化的基礎(chǔ)知識，還是尋求日常護(hù)理的小妙招，這里都能滿足您。讓我們一起守護(hù)健康，共赴美好生活！

初次接觸血液透析治療，新病人往往會因?qū)χ委熈鞒毯秃罄m(xù)護(hù)理缺乏了解，面對透析前后的諸多事項(xiàng)感到無從下手、十分迷茫。接下來，長春市傳染病醫(yī)院（長春市胸科醫(yī)院 長春市結(jié)核病防治所）血液凈化科醫(yī)生張思宇，就為大家詳細(xì)介紹新病人透析前后的注意事項(xiàng)。

治療前：身心準(zhǔn)備與基礎(chǔ)檢測

在即將開啟血液透析治療前，患者需調(diào)整好自身狀態(tài)，放松心情，消除恐懼，以積極樂觀的態(tài)度直面疾病。進(jìn)入透析室后，患者要先稱體重，測量血壓、呼吸頻率，醫(yī)護(hù)人員還會觀察患者的面部狀況，依據(jù)這些數(shù)據(jù)制定治療方案。

治療中：循序漸進(jìn)與密切監(jiān)護(hù)

剛開始進(jìn)行血液透析采用“誘導(dǎo)透析”逐漸過渡，第一次1小時(shí)，第二次2小時(shí)，第三次3小時(shí)，如沒有問題，第四次開始規(guī)律透析：3次/周，每次4小時(shí)。對于初次接受治療的患者，在透析過程中要緩慢加大血流量。因?yàn)檠髁繒艿蕉喾N因素影響，比如患者的精神因素，若患者過度緊張，可能會導(dǎo)致血管痙攣；此外，患者自身的血管條件也會對血流量產(chǎn)生影響。所以需要讓身體逐漸適應(yīng)，以此減少綜合反應(yīng)的發(fā)生。

在透析過程中，每隔30—60分鐘，醫(yī)護(hù)會為患者測量一次血壓，密切觀察病情變化，如有惡心、嘔吐、頭暈或頭痛、抽筋、胸悶、胸痛、冒冷汗、皮膚癢、腹痛、背痛的情況，患者要及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員，以便能夠及時(shí)給予處理。

治療后：細(xì)節(jié)護(hù)理與康復(fù)注意

血液透析治療結(jié)束后，還有一些細(xì)節(jié)需要患者注意。首先要測量血壓，若血壓正常，患者需先躺數(shù)分鐘，再坐數(shù)分鐘，之后緩慢起身，這樣可以有效防止發(fā)生體位性低血壓。接著要稱體重，需要注意的是，稱體重時(shí)所穿的衣服必須和治療前一致，以保證體重?cái)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

患者還要掌握好松繃帶的時(shí)間。如果在返回病房的途中發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有滲血情況，應(yīng)立即按壓穿刺點(diǎn)，按壓的力度要適中，以不出血且可以摸到血管震顫為宜。

治療結(jié)束后當(dāng)天不能洗澡，24小時(shí)可撕去創(chuàng)可貼，也可以在內(nèi)瘺周圍涂抹一些軟化血管和疤痕的藥，有內(nèi)滲血的第二天可以用洋芋片和黃瓜片敷在滲血處。

血液透析之路雖充滿挑戰(zhàn)，但只要新病人牢記透析前中后的這些要點(diǎn)，積極配合治療與護(hù)理，定能更好地適應(yīng)這一過程。

科室簡介

長春市傳染病醫(yī)院（長春市胸科醫(yī)院 長春市結(jié)核病防治所）血液凈化科于2019年3月成立，2023年5月正式搬遷至長春市傳染病醫(yī)院北樓新址，科室不但承擔(dān)著長春市及周邊地區(qū)的合并傳染病的血液透析患者的臨床救治工作，同時(shí)也是目前省內(nèi)唯一一個(gè)符合感控要求的收治透析結(jié)核患者的血液凈化科室。

科室現(xiàn)有醫(yī)生4名，護(hù)士12名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名。科主任張智勇現(xiàn)兼任中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會結(jié)核病相關(guān)疾病專委會委員、吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟病專業(yè)委員會委員、吉林省健康管理學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專委會委員、吉林省健康管理學(xué)會血液凈化與血管通路專委會委員、吉林省研究型學(xué)會重癥專委會常務(wù)委員、吉林省康復(fù)醫(yī)學(xué)會重癥專委會常務(wù)委員、吉林省營養(yǎng)師學(xué)會腎臟病營養(yǎng)分會常務(wù)委員、長春市醫(yī)學(xué)會重癥專委會委員。科室可開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流、持續(xù)床旁血液凈化等治療項(xiàng)目。

血液凈化科實(shí)施了各類傳染病分區(qū)管理、分機(jī)透析、專人監(jiān)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)傳染病血液透析模式。根據(jù)各病種傳播途徑的感染隔離要求，分為經(jīng)血液傳染、經(jīng)呼吸道傳染（結(jié)核病）兩大部分血液透析區(qū)。同時(shí)配有全新風(fēng)空調(diào)、負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)以及空氣消毒設(shè)備，滿足了普通病人、經(jīng)血液傳染病人、經(jīng)呼吸道傳染病人等多種病人血液凈化治療的需求。

科室主要是對終末期腎病患者進(jìn)行血液凈化治療，除收治結(jié)核病人外，還收治乙肝病人、丙肝病人和梅毒病人、HIV感染病人。對于合并多種傳染病的透析病人，也有相應(yīng)的床位，每班次最多可同時(shí)接收54名透析患者。

科室現(xiàn)為吉林省健康管理學(xué)會血液凈化與血管通路委員會醫(yī)聯(lián)盟成員、中心CCBP&ECMO聯(lián)盟成員單位，吉林省營養(yǎng)師協(xié)會腎臟病營養(yǎng)教育指導(dǎo)基地。未來，長春市傳染病醫(yī)院血液凈化科將在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，“救死扶傷、仁義為懷、醫(yī)德精誠、廉潔在心”，使透析患者永不停“析”。

初審： 王崇君

復(fù)審：欒寧 劉洋

終審：關(guān)云哲 陳彤彤

來院導(dǎo)航