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2026年特別關注欄目第100期
鄭州醫療資源豐富，鄭州市第九人民醫院想強敵環伺下穩步發展，需要認清自身實力，挖掘優勢資源。
比如走醫養路線，比如臨終關懷，能超過鄭大一附院和省醫，比如消化科，也是和其差異化競爭。
近日，該院消化科收治不少外省患者，其中一個患者來自廣東清遠。
要治的病也很常見：痔瘡！
痔瘡怕坐，讓一個患者躺上千公里來鄭州治病是因為鄭州市第九人民醫院開展的一個小手術：內鏡下內痔治療。當地醫院沒開展。
痔瘡不是大病，但是很痛苦：誰趕上誰知道！
在該院消化科主任張兵兵操作下，術后僅輕微脹痛，24小時后即可進食，排便痛感很輕，他很快癥狀改善，順利返崗。
科普時間：
一、內痔的典型信號：出血與脫出
內痔是指發生在齒狀線以上，直腸末端黏膜下的痔內靜脈叢發生擴張、曲張、充血所形成的柔軟靜脈團塊，是痔瘡最常見的類型。
無痛性便血：多發生于排便過程中或排便后立即出現，出血顏色常為鮮紅色。
痔核脫出：排便時脫出，初期可自行縮回，后期需手推，甚者持續在外。
重要提示：出現便血，首要任務是就醫檢查，如胃腸鏡、肛門鏡等，既要明確內痔本身，也要排除其他導致結直腸出血的疾病。
二、治療進化史：從“大刀闊斧”到“科學修復”
兩次手術，體驗天壤之別，源于技術進步：
傳統手術：傳統痔切除需切開肛門皮膚，剝離結扎痔核，疼痛劇烈，術后易出現水腫、感染、肛門狹窄等并發癥，恢復期間影響生活。
內鏡下微創治療：在腸鏡直視下，從腸道內部操作，不傷及肛周皮膚，實現了“無傷口”治療。主要方法：
硬化術：注射藥劑使痔組織萎縮和出血停止。
套扎術：用橡皮圈套扎痔根，使其壞死脫落。
需要注意的是，針對外痔、環狀痔等情況仍需傳統手術治療。
三、什么樣的內痔需要手術干預及治療？
（1） 保守治療無效：經飲食調整（如增加膳食纖維攝入、保持大便通暢）、藥物治療（如痔瘡栓劑、口服改善微循環藥物）、溫水坐浴等保守治療2-4周后，癥狀（如便血、脫出、瘙癢等）無改善或持續加重。
（2） 出血癥狀嚴重：反復出現大量便血，導致貧血或便血頻繁影響日常生活，經保守治療無法控制。
（3） 脫出癥狀明顯。
四、治療非終點，養護防復發
微創治療可高效消除癥狀，但若不改變習慣，仍有復發風險。術后養護核心：
飲食：多纖維、多飲水，忌酒及辛辣。
習慣：如廁不超5分鐘，不久坐久站。
衛生：保持清潔，可溫水坐浴。
核心：保持大便通暢柔軟。
痔瘡治療已進入“微創無痛”時代。 鄭州九院消化內科成熟開展內鏡下痔瘡微創治療，具備創傷小、痛苦輕、恢復快的優勢。
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