就在不久之前，張醫(yī)生收治了一位40多歲的中年男性，因為心搏驟停，送到張醫(yī)生這里搶救。他的家人一點也接受不了這樣的變故，確實疾病發(fā)生的太突然，讓人反應不過來。朋友們都知道，男人到了這個年紀，上有老，下有小，自己是家里的頂梁柱，一旦他自身出了問題，對家人來說，就是天塌了。

我們總以為，健康是理所當然的，總覺得“小病不用查，大病查不出”，可面對心搏驟停這樣的隱形殺手，僥幸只會讓我們付出沉重的代價。別等到口渴了才想起來喝水，不要等到心臟停了才后悔莫及。聊到這里，問題就出現(xiàn)了，其實這樣的道理大家都懂，但現(xiàn)實生活中，這樣的悲劇為何還會不斷發(fā)生呢？答案非常簡單，就是我們有太多認知方面的誤區(qū)，了解了這些常見的誤區(qū)。能在很大程度上，降低這種極端情況的發(fā)生概率。

第一個誤解，我身體挺好的，不會猝死。這大概是最常見的想法。很多朋友會覺得，猝死是那些本來就有心臟病的人才會遇到的事，跟自己沒關(guān)系。但如果您去看猝死的新聞，會發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，倒下的人，往往是“之前看著挺好的”。不是躺在病床上的老人，而是正在開會的中年高管，正在跑步的健身達人，正在直播的網(wǎng)紅博主。

怎么會這樣呢？因為真正讓人猝死的，不是“有病”，而是“有病但不知道”。醫(yī)學上有個概念叫，隱匿性冠心病。就是冠狀動脈已經(jīng)狹窄了50%甚至70%，但因為身體有代償機制，因此平時完全沒有感覺。不疼，不悶，體檢心電圖也可能是正常的。直到某一天，動脈里的斑塊突然破裂，血栓迅速形成，血管徹底堵死，人就倒下了。

這里有一個數(shù)據(jù)特別值得注意，大約50%的心源性猝死，是病人的首發(fā)癥狀。就是說，有一半的人，在猝死之前，從來不知道自己心臟有問題。他們沒有胸痛過，沒有住過院，可能每年體檢報告都寫著“未見明顯異常”。換句話說，那些每年體檢“一切正常”的人，可能只是沒查對項目。普通體檢里的心電圖，只能發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的問題，很難查出“正在醞釀的危險”。

怎么才能發(fā)現(xiàn)這些隱藏的炸彈？其中一個有效的方式是，冠脈CT篩查。根據(jù)目前國際上新版的心血管指南，對于40歲以上、同時有高危因素的人群，比如三高、吸煙、家族里有心臟病史，即使沒有任何癥狀，也建議做個冠脈CT篩查。

冠脈CT，能讓醫(yī)生直接看到冠狀動脈的情況，有沒有狹窄，狹窄到什么程度。以前這個檢查輻射量比較大，現(xiàn)在技術(shù)進步了，幾分鐘就能做完，輻射量也降到很低。當然，要不要做這個檢查，具體情況還是要跟醫(yī)生商量。但至少我們得知道，有這么個選項存在。

第二個誤解，只有胸痛才是心臟病的信號。胸口疼確實是心臟病的信號，但這個答案并不完整。因為心臟病是個“偽裝大師”。它發(fā)出的求救信號，經(jīng)常不是您以為的那樣。

比如胃痛。心臟下壁如果出現(xiàn)病變，疼痛常常會表現(xiàn)在上腹部。很多人會當成胃病，吃點胃藥，忍一忍就過去了。再比如牙痛。心絞痛有一種叫“放射痛”的現(xiàn)象，疼痛會沿著神經(jīng)傳導到下巴、牙齒。有人牙疼了好幾天，去看口腔科，結(jié)果查出來是心梗先兆。再比如后背痛、左肩痛。這也是經(jīng)典的放射區(qū)域，但容易被當成肩周炎、頸椎病。

這里還有一個最容易被忽視的信號，極度疲勞。2022年發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，超過50%的猝死者，在事發(fā)前數(shù)周都有“異常疲勞”的表現(xiàn)。不是那種睡一覺就恢復的累，而是持續(xù)好幾天，甚至好幾周，怎么休息都緩不過來。但問題是，人們通常會覺得，最近工作太忙了，扛一扛就好了，但事實上，并不是這么簡單。

因此，假如身體出現(xiàn)這些信號，包括，不明原因的胃痛、牙痛、后背痛，或者持續(xù)數(shù)周的極度疲勞，看對應科室同時，也需要考慮一下心臟的問題。

第三個誤解，猝死是突然發(fā)生的，根本防不了。“猝死”這個詞本身就有誤導性。它讓人覺得，這是一件完全隨機、不可預測的事。就像被雷劈中一樣，防無可防。但從醫(yī)學的角度看，并不是這樣。猝死不是“突然得病”，而是“隱患爆發(fā)”。猝死真正的時間線通常是這樣的。

十到二十年前，不良的生活方式開始慢慢損傷我們的血管。吸煙、高鹽高脂飲食、久坐不動、長期熬夜，這些東西在日復一日地侵蝕血管內(nèi)皮。5-10年前，動脈里的斑塊開始形成。膽固醇、脂肪沉積在血管壁上，血管開始變窄，但患病的朋友沒有任何感覺。

一到兩年前，斑塊累積到了相當危險的程度。可能已經(jīng)堵了60%、70%，但身體還在努力代償，病人依然感覺良好。數(shù)周到數(shù)天前，身體開始發(fā)出預警信號。可能是不明原因的疲勞，可能是偶爾的胸悶，可能是運動后的氣短。但這些信號太微弱了，很容易被朋友們忽略。

最后一刻，某個誘因觸發(fā)了最終的爆發(fā)。可能是一次劇烈運動，可能是一場激烈的爭吵，可能是連續(xù)熬夜后的某個清晨。斑塊破裂，血栓形成，血管堵死，最終導致心臟驟停。您看，在“最后一刻”到來之前，其實有很多個環(huán)節(jié)是可以干預的。而前面說的冠脈CT檢查，遇到不適及時就醫(yī)，都是干預的有效方式。

換句話說，洪水決堤那一刻之前，我們還有很多可以預防的機會。在這里，也推薦你把這期節(jié)目分享給身邊的朋友，尤其是人到中年的朋友。不要再讓類似的悲劇發(fā)生在我們的身邊，請記住，可怕的不是疾病本身，而是我們的忽視與放任。