北京
來源：北京日報客戶端
“精神類藥物多吃點(diǎn)沒事，劑量越大，好得越快！”
“覺得藥效不夠就加量，藥量越大，控制病情越穩(wěn)！”
辟謠：不對！精神疾病用藥絕非劑量越大效果越好，盲目加大藥量不僅不會增加療效，反而還會出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重時會危及生命！
精神科藥物的劑量，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑
精神科藥物的劑量，從來不是“越多越好”。很多患者或家屬存在“劑量=療效”的誤區(qū)，認(rèn)為加大藥量就能加速康復(fù)，實(shí)則違背精神疾病用藥的核心原則。精神科疾病的治療，強(qiáng)調(diào)個體化精準(zhǔn)用藥，需根據(jù)年齡、體重、病情嚴(yán)重程度、肝腎功能等軀體狀況綜合確定劑量，過量用藥毫無意義，還暗藏風(fēng)險。
核心結(jié)論來了：精神科藥物劑量并非越大越好，規(guī)范劑量、遵醫(yī)囑用藥才是病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，盲目加量只會適得其反！
原因如下：
首先，藥物療效取決于有效的治療血藥濃度，而非超量。精神類藥物需在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度后才能起效，這個血藥濃度有明確參考值范圍。因?yàn)楫?dāng)大腦中特定的受體靶點(diǎn)被藥物占據(jù)到一定程度后，療效就會進(jìn)入“平臺期”。此時即使藥物劑量翻倍，療效可能不再增加，但藥物在血液中的濃度會不成比例地升高。換句話說，多吃的藥物幾乎全部變成了毒副作用。
其次，過量用藥會成倍增加藥物副作用，損傷軀體健康。抗抑郁藥過量可引起胃腸道不適、頭暈、惡心、心律失常、震顫、激越等；抗精神病藥過量易導(dǎo)致嗜睡、鎮(zhèn)靜、心動過速、低血壓、肌肉僵硬、錐體外系癥狀、驚厥等，長期超量還會加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時會有猝死風(fēng)險。
另外，擅自加量會破壞治療節(jié)奏，增加康復(fù)難度。大多數(shù)精神科藥物起效需要連續(xù)服用1-2周才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)，藥物完全起效可能需要4-6周。盲目加量易讓身體產(chǎn)生明顯藥物不良反應(yīng)，疊加原發(fā)精神疾病，導(dǎo)致疾病表現(xiàn)更為復(fù)雜，從而影響醫(yī)生對病情的判斷，干擾后續(xù)用藥調(diào)整，延誤康復(fù)進(jìn)程。
因此，“精神疾病藥物劑量越大，病情好得就越快”是典型認(rèn)知誤區(qū)，混淆了用藥劑量與療效的關(guān)系，既增加醫(yī)療成本，又給身心帶來雙重傷害。
用藥如調(diào)弦，過松則無效，過緊則易斷。精神疾病康復(fù)離不開科學(xué)用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑、不擅自增減劑量，才是對自己健康最負(fù)責(zé)的方式。愿每一位患者都能在規(guī)范治療中穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)離用藥誤區(qū)，擁抱身心自在的健康狀態(tài)！
文章作者：北京安定醫(yī)院 張志洋
來源：北京號
作者: 北京安定醫(yī)院
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