哎呀！又要喝幾大瓶水啦，太難受了。準(zhǔn)備做胃腸鏡的張大叔說。

幾大瓶水？哦！原來是行胃腸鏡準(zhǔn)備前使用的復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散劑兌水溶液。

無論是為了排查腸道疾病而進(jìn)行的胃腸鏡檢查，還是為了緩解便秘，復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散都是藥師和醫(yī)生手中的“常客”。

雖然它們同屬于一個(gè)家族，但（II）、（III）、（IV）型在成分配比、適應(yīng)證上存在顯著差異。

今天，為了更好地認(rèn)識它們，我們在這一起解析這一“清道夫”家族。

一

家族成員畫像：精準(zhǔn)識別是首要

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散家族雖以“清潔腸道”為共同使命，但分工各有側(cè)重：

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（II）

常用于內(nèi)窺鏡檢查或鋇灌腸X射線造影前的腸道清潔。其最大的特色是含有菠蘿香味，味微甜，能顯著緩解患者對大量飲水的排斥感。

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（III）

主要用于成人內(nèi)窺鏡檢查、放射檢查或結(jié)腸手術(shù)前的清潔準(zhǔn)備。藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí)，其有效成分不被腸道吸收也不進(jìn)行生物代謝，通過純粹的物理作用實(shí)現(xiàn)導(dǎo)瀉。

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（IV）

是家族中唯一明確標(biāo)注可用于治療功能性便秘的成員，同時(shí)也勝任術(shù)前及腸鏡檢查前的腸道清潔。它采用A、B兩劑組合包裝，臨床應(yīng)用靈活性更高。

二

藥理機(jī)制：為什么它既高效又安全？

核心成分聚乙二醇4000是一種長鏈線性聚合物，口服后不被人體吸收。它利用氫鍵牢牢鎖定水分，增加腸道內(nèi)容物的體積并使其軟化，從而刺激腸蠕動，引起水樣腹瀉。配方中添加了適量的無機(jī)鹽（鈉、鉀、氯、碳酸氫鹽等）。這使得藥液在腸道內(nèi)形成等滲環(huán)境，確保腸道與體液之間的水電解質(zhì)交換基本為零，有效避免了傳統(tǒng)瀉藥可能導(dǎo)致的脫水或電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

三

成分的組成

四

規(guī)范服用：避開這些“常見坑點(diǎn)”

許多患者因?yàn)榉梅椒ú划?dāng)，導(dǎo)致檢查前腸道清潔度不夠。以下操作規(guī)范至關(guān)重要：

嚴(yán)格禁食與飲食控制

（1）檢查前一日：早餐、午餐應(yīng)食用少渣食物，晚餐應(yīng)改為不含固形物的流質(zhì)飲食。

（2）服藥期間：服藥前3-4小時(shí)至檢查完畢，患者不得進(jìn)食固體食物。

精準(zhǔn)配制與禁止“調(diào)味”

（1）嚴(yán)格兌水：必須按照說明書精準(zhǔn)配制，如（IV）型需將A、B兩劑同溶于125mL溫水中，（II）型則根據(jù)規(guī)格配成1L或2L溶液。

（2）嚴(yán)禁亂加料：絕對不能在藥液中加入調(diào)味品或糖，否則可能改變滲透壓。

把握服藥節(jié)奏

（1）控制速度：建議服藥速度為每小時(shí)1-1.5L，即每10-15分鐘服用250mL。

（2）應(yīng)對不適：若感到嚴(yán)重腹脹、嘔吐或腹痛，可適當(dāng)減慢服藥速度或暫停，待癥狀消失后再繼續(xù)，直至排出液變?yōu)樗畼忧灞恪?/p>

藥物干擾預(yù)警

本品引起的快速胃排空會嚴(yán)重干擾其他口服藥物的吸收。如果您正在服用降血糖藥、抗癲癇藥或心臟藥物，請務(wù)必在服用本品前至少1-2小時(shí)完成用藥。

五

安全紅線：哪些人群需警惕？

（1）禁用人群：胃腸梗阻、腸穿孔、消化道出血、嚴(yán)重心力衰竭及中毒性巨結(jié)腸患者絕對禁用。

（2）老人與體弱者：因這類人群容易發(fā)生誤吸，建議在醫(yī)療監(jiān)控下服用，并保持坐位，以防吸入性肺炎。

（3）兒童用藥：除復(fù)方聚乙二醇（IV）型明確標(biāo)注兒童可用外，（II）型與（III）型目前不推薦或禁止用于18歲以下人群。

結(jié)語

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)家族以其“不吸收、不代謝、平穩(wěn)清腸”的特性，成為了臨床腸道準(zhǔn)備的首選。作為患者，我們要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和配制說明，這樣才能安全、輕松地完成腸道檢查的“第一步”。做到明白用藥、科學(xué)用藥、安全用藥！

作者：廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 主管藥師 張法釗

審稿專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 岑菡婧