山東
在兒科呼吸系統疾病的診斷領域，一項無創、無痛、無輻射的影像技術正在悄然改變傳統的診療模式——這就是小兒肺超聲。去年11月，威海市中醫院超聲科主任柯黎黎專程參加山東中醫藥大學附屬醫院“小兒肺炎超聲臨床應用培訓班”，并在學成后將這項技術正式引進威海市中醫院。
如今，越來越多的孩子得以在安全、溫和的環境中完成肺部疾病的精準診斷。而這也正是柯黎黎及其團隊致力于推廣小兒肺超聲技術的初衷——為孩子打開一扇無輻射、無創、動態可視的“肺部視窗”。
無創無痛無輻射
小兒肺超聲讓診斷更“溫柔”
“小兒肺超聲的優勢是什么？沒有輻射，就是做超聲。”柯黎黎用最通俗的話向家長們解釋。以往，兒童肺炎的診斷多依賴胸部X線或CT，雖然影像清晰，但輻射暴露始終是家長和醫生心中繞不開的顧慮。兒童，尤其是低齡幼兒，組織細胞分裂活躍，對輻射敏感性遠高于成人，反復的影像學檢查可能埋下遠期健康隱患。
小兒肺超聲的出現，從根本上打破了這一困境。與傳統影像檢查相比，小兒肺超聲的優勢格外明顯。
“以前只能憑癥狀和經驗判斷療效，現在有了肺超聲，我們能直接‘看見’肺部的真實狀況。”柯黎黎說，小兒肺超聲完全無輻射，可以反復動態復查，尤其適合需要多次評估病情變化的患兒；檢查便捷，無需鎮靜、無需特殊準備，哭鬧的嬰兒在家長懷抱中即可完成檢查；實時動態，醫生可以一邊掃查一邊觀察肺部通氣情況及病灶隨呼吸的變化，甚至能實時引導穿刺抽液等介入操作；無痛無創，探頭在胸壁表面滑動，孩子幾乎沒有不適感，配合度高，家長也能全程陪伴，大大緩解了就醫恐懼。
此外，肺超聲檢查費用遠低于CT，切實減輕了家庭經濟負擔，也明顯提升了家長對醫療服務的信任度和滿意度。
超聲并非萬能
卻是肺炎診斷中的重要“偵察兵”
盡管小兒肺超聲優勢突出，但它并非萬能。柯黎黎也坦誠地指出其局限性——對于深部及中縱隔病變顯像不敏感，影像質量高度依賴操作者的經驗和手法，且目前尚無法在復雜病例中完全替代X線或CT。
“但這恰恰要求我們超聲醫生練就一雙‘火眼金睛’。”柯黎黎說，肺超聲的原理基于肺內空氣與水或組織比例的變化：正常充氣的肺組織因空氣干擾難以清晰顯示，而一旦出現炎癥、實變、積液等病變，肺內液體或細胞成分增多，超聲便能敏銳捕捉到異常信號。
肺炎是兒童最常見的感染性疾病之一，其超聲表現包括胸膜線增厚、B線增多甚至融合呈“白肺”樣改變，以及出現邊界不規則的碎片狀、肝樣變的肺實變區域。過去，受限于診斷手段，部分患兒可能存在抗生素濫用或治療不足的問題。如今，肺超聲能夠清晰區分肺實變、肺不張、胸腔積液、間質性肺炎等不同病理類型，為制定個體化治療方案提供了可靠依據。
不僅如此，肺超聲還在推動兒科呼吸疾病診療向精準化、規范化方向發展。無輻射、無創傷、可重復、床旁即可開展、家長可全程陪伴——小兒肺超聲以其獨特優勢，正在改寫兒童肺病的診斷邏輯。它并非要取代X線或CT，而是為孩子們的健康守護增添了一雙無輻射的“慧眼”。
當探頭輕輕滑過小小的胸膛，屏幕上跳動的每一幀影像，皆是醫者對生命的溫柔呵護。
來源：威海市中醫院
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