近期,一艘名為“洪迪厄斯”號(hào)的郵輪因?yàn)榻舆B出現(xiàn)漢坦病毒感染病例受到全球關(guān)注。世界衛(wèi)生組織5月7日就此表示,目前已收到8例病例報(bào)告,其中包括3例死亡,涉及的漢坦病毒種類(lèi)為安第斯病毒,它是目前已知三十八種漢坦病毒中唯一能在人與人之間傳播的一種,致死率也最高。漢坦病毒究竟是什么?它是如何感染人類(lèi)的?在歐洲和法國(guó)又呈現(xiàn)出怎樣的面貌?本文通過(guò)六組關(guān)鍵信息,為您梳理這一病毒的全貌。
01 什么是漢坦病毒?
漢坦病毒屬于漢坦病毒科,是一種RNA病毒。全球已發(fā)現(xiàn)數(shù)十種毒株,但只有少數(shù)會(huì)引起人類(lèi)疾病。按照地理分布,這些病毒大致可分為兩大類(lèi)型:一類(lèi)在歐亞大陸流行,主要引起腎綜合征出血熱,每年感染人數(shù)超過(guò)十萬(wàn)人,但致死率低于15%;另一類(lèi)在美洲大陸流行,導(dǎo)致漢坦病毒心肺綜合征,病例數(shù)量遠(yuǎn)少于歐亞——美國(guó)累計(jì)報(bào)告不到一千例,阿根廷、巴西、智利、巴拉圭等國(guó)每年也只有數(shù)十例——但病情兇險(xiǎn)得多,致死率在20%至40%之間。
引發(fā)此次郵輪疫情的正是美洲毒株中的“安第斯病毒”。南非衛(wèi)生部長(zhǎng)阿倫·莫佐阿萊迪明確指出,這是目前唯一能夠?qū)崿F(xiàn)人與人之間傳播的漢坦病毒毒株。
02 漢坦病毒如何傳播?
漢坦病毒的主要宿主是嚙齒動(dòng)物。人類(lèi)感染通常發(fā)生在接觸鼠類(lèi)的尿液、糞便或唾液之后,吸入含有病毒的氣溶膠是常見(jiàn)途徑,此外也可能因被鼠咬傷而感染。高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景包括清理長(zhǎng)期空置的棚屋或谷倉(cāng)、在林區(qū)作業(yè)、在鼠類(lèi)滋生的住所中長(zhǎng)時(shí)間停留等。
人際傳播目前僅見(jiàn)于安第斯病毒。這種傳播需要長(zhǎng)期且密切的接觸,通常發(fā)生在家庭成員之間或親密伴侶之間,并且更有可能在感染初期、病毒載量最高的時(shí)候發(fā)生。需要強(qiáng)調(diào)的是,在歐洲和亞洲流行的毒株(如普馬拉病毒)不會(huì)在人與人之間傳播。
03 感染后有哪些癥狀?
從感染到出現(xiàn)癥狀,潛伏期大約為一周到兩個(gè)月。早期表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、頭痛、心率加快等,這些癥狀與流感、登革熱、肺炎甚至敗血癥非常相似,因此很容易被誤診。
如果感染的是安第斯病毒,病情進(jìn)展可能相當(dāng)迅速。患者會(huì)出現(xiàn)明顯的氣短,隨后肺部積液增多,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)功能衰竭,屬于危及生命的急癥,必須立即住院搶救。
04 2025年拉丁美洲形勢(shì):每?jī)衫屑从幸焕劳觯?/strong>
2025年,世界衛(wèi)生組織注意到拉丁美洲漢坦病毒感染呈上升趨勢(shì),并呼吁加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。數(shù)據(jù)顯示,該地區(qū)八個(gè)國(guó)家共報(bào)告了229例心肺綜合征病例,其中59人死亡,區(qū)域平均致死率超過(guò)25%。在巴西的一些疫區(qū),致死率甚至接近50%,意味著每?jī)擅腥菊咧芯陀幸蝗瞬恢紊硗觥V档米⒁獾氖牵伺c人傳播的安第斯病毒在這些病例中已被確認(rèn)存在。
05 法國(guó)情況:二十年累計(jì)約兩千例
在法國(guó)本土,漢坦病毒的情況與拉美有很大不同。由于沒(méi)有安第斯病毒,這里的毒株不會(huì)在人與人之間傳播,所有病例均來(lái)自嚙齒動(dòng)物直接傳染。法國(guó)公共衛(wèi)生局報(bào)告稱(chēng),本土已檢測(cè)到三種毒株:普馬拉病毒,最早在1980年代被發(fā)現(xiàn),可引發(fā)局部疫情,集中在東北部地區(qū);首爾病毒,零星散發(fā);以及圖拉病毒,出現(xiàn)在朱拉山、下萊茵省和阿韋龍省。
法國(guó)每年平均報(bào)告約一百例漢坦病毒感染,二十年累計(jì)大約兩千例。這些病例屬于腎綜合征出血熱,而非肺部疾病。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,也沒(méi)有疫苗,醫(yī)療上只能針對(duì)癥狀進(jìn)行支持治療。
06 法國(guó)哪些地區(qū)受影響最嚴(yán)重?
法國(guó)本土的漢坦病毒病例具有明顯的地域集中性,主要分布在森林田鼠棲息的區(qū)域。大東部大區(qū)的阿登、默茲、摩澤爾、下萊茵和上萊茵省份是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū);勃艮第-弗朗什-孔泰大區(qū)的杜省、朱拉省和貝爾福地區(qū)也較為活躍;奧弗涅-羅訥-阿爾卑斯大區(qū)的安省和上薩瓦省同樣有病例報(bào)告。
需要特別注意的是,病毒不僅存在于森林中,也常見(jiàn)于人居住所周邊的附屬空間,如谷倉(cāng)、閣樓、車(chē)庫(kù)和廢棄小屋。清理這些場(chǎng)所時(shí),如果吸入揚(yáng)塵中的病毒氣溶膠,就可能被感染。這也是法國(guó)本土最主要的感染途徑之一。
(歐洲時(shí)報(bào)/ 沐橙園編譯報(bào)道,編輯:沐橙園,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明)
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