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真是“一波未平，一波又起”。咱們剛聊完漢坦病毒，還沒(méi)喘口氣，又一艘郵輪——美國(guó)公主郵輪公司的“加勒比公主”號(hào)，倒下了。不過(guò)這次的主角，換成了一個(gè)我們更熟悉的“老熟人”：諾如病毒。

沒(méi)錯(cuò)，現(xiàn)在在學(xué)校、食堂這類場(chǎng)所，經(jīng)常聽(tīng)到諾如病毒又爆發(fā)了。

這次，102名乘客、13名船員，上百號(hào)人又吐又瀉，被隔離在船艙里。美國(guó)CDC已經(jīng)啟動(dòng)了防疫管控。你看，郵輪還真的像一個(gè)“病毒壓力鍋”，哪個(gè)病毒都想來(lái)試試。

但是朋友們，千萬(wàn)別把這兩件事混為一談。漢坦病毒和諾如病毒，雖然都是在郵輪上爆發(fā)，但它們的“脾氣秉性”天差地別。我用幾分鐘，給你拆解清楚，順便把我們前面聊的《半個(gè)地球》的理論，再往深挖一步。

第一，這兩個(gè)病毒是不一樣的：一個(gè)是“狙擊手”，一個(gè)是“散彈槍”。

漢坦病毒（尤其是安第斯毒株）是個(gè)精準(zhǔn)的“狙擊手”。它致死率非常高，目前是30%-50%，但高致死率必然就是低傳播效率。它必須極度密切接觸，我們看到了，是睡一張床、分享食物，這才能傳人。所以它罕見(jiàn)、致死率高，但想中招也沒(méi)那么容易。

諾如病毒，就像是一把無(wú)差別的“散彈槍”。傳染性極強(qiáng)，傳染劑量極低，有報(bào)道說(shuō)最少18個(gè)病毒顆粒就能撂倒一個(gè)人（要知道，流感病毒需要幾千個(gè)才能感染）。它通過(guò)食物、水、嘔吐物氣溶膠傳播，甚至病人摸過(guò)的欄桿都能傳。所以郵輪上爆發(fā)諾如，我想這個(gè)就算是家常便飯了。不過(guò)，這個(gè)病毒是個(gè)“紙老虎”，病死率非常低，大多數(shù)人吐兩天、拉兩天，自己就好了。

一個(gè)要命，一個(gè)要你難受。一個(gè)罕見(jiàn)，一個(gè)常見(jiàn)。這次兩艘船差不多同時(shí)間出事，只能說(shuō)純屬巧合。

第二，我們真正該警惕的，是“環(huán)境”而非“病毒”。

你看，“加勒比公主”號(hào)上，短時(shí)間內(nèi)感染了一百多人。為什么？因?yàn)猷]輪這個(gè)環(huán)境實(shí)在太特殊了：幾千人共用自助餐、同一個(gè)空調(diào)系統(tǒng)、同一個(gè)游泳池……這簡(jiǎn)直就是給諾如病毒量身定制的“超級(jí)傳播現(xiàn)場(chǎng)”。

新冠教會(huì)我們，郵輪是一個(gè)“病原體放大器”。漢坦病毒告訴我們，罕見(jiàn)病毒也會(huì)借助這個(gè)放大器“出圈”。而諾如病毒則在提醒我們：最常見(jiàn)的威脅，往往就在我們眼皮底下，我們卻習(xí)以為常。

這恰恰引出了我特別想說(shuō)的：我們根本不知道，下一艘郵輪上會(huì)冒出來(lái)什么。

第三，怎么辦？答案不變：用“宏基因組”來(lái)織一張?zhí)炀W(wǎng)。

你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有？不管是漢坦病毒、諾如病毒，還是未來(lái)的“X病毒”，它們都有一個(gè)共同的弱點(diǎn)：在爆發(fā)之前，它們一定會(huì)先出現(xiàn)在環(huán)境里。比如在廢水里、在氣溶膠里、在空調(diào)濾網(wǎng)里、在自助餐的臺(tái)面上，甚至是野生動(dòng)物體內(nèi)。

這就是我反復(fù)呼吁的：在郵輪、機(jī)場(chǎng)、大型醫(yī)院，包括涉及野生動(dòng)物的市場(chǎng)，這些“封閉且人流密集”的區(qū)域，需要建立常態(tài)化的“宏基因組監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)”。

這個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，我們不需要預(yù)設(shè)目標(biāo)：管你是漢坦、諾如還是未知病毒，只要你還是用DNA、RNA的，我都能用測(cè)序把你找出來(lái)。我只要對(duì)環(huán)境樣本進(jìn)行高通量測(cè)序，就把里面所有的微生物核酸一網(wǎng)打盡。

所以可以提前預(yù)警：在第一個(gè)乘客出現(xiàn)嘔吐癥狀之前的幾天，這個(gè)病毒可能就已經(jīng)在廢水或空氣中露了馬腳。

也能夠進(jìn)行精準(zhǔn)的溯源：一旦測(cè)出序列，去龐大的基因數(shù)據(jù)庫(kù)里比對(duì)。不管是南美來(lái)的安第斯病毒？還是常見(jiàn)的地方性諾如病毒？幾分鐘就能判斷。

華大在2019年的12月底，率先在全球找到新冠病毒，也是用的這個(gè)方法。

這就相當(dāng)于在每一個(gè)“病毒壓力鍋”上、每一個(gè)游艇上，都安裝了一個(gè)“煙霧探測(cè)器”。它不是等房子燒起來(lái)了才報(bào)警，而是在出現(xiàn)第一縷青煙時(shí)，就發(fā)出刺耳的尖叫。我們要從防火，到防聚集性病毒。

第四，回到“半個(gè)地球”——我們?yōu)槭裁从肋h(yuǎn)在追著病毒跑？

其實(shí)，我們跟微生物、跟病毒打了那么多年交道，用了這么多技術(shù)手段，但你有沒(méi)有想過(guò)一個(gè)更深層的問(wèn)題：為什么這些病毒，會(huì)從“荒野”跑到“郵輪”上？

漢坦病毒的老家是安第斯山脈的老鼠，諾如病毒的老家可能是被污染的海鮮養(yǎng)殖區(qū)……它們的“天然家園”，本來(lái)離人類的豪華郵輪很遠(yuǎn)。是我們?nèi)蚧暮骄€、對(duì)南極北極的探險(xiǎn)欲望、對(duì)熱帶雨林的開(kāi)發(fā)，甚至純粹是因?yàn)楹闷嫘牡目蒲心康模堰@些原本隔絕的生態(tài)圈，硬生生地連在了一起。

“半個(gè)地球”理論說(shuō)的就是這個(gè)：要?jiǎng)澇鲆话氲牡厍颍艚o其他物種。這不是在保護(hù)它們，這是在保護(hù)人類自己。給病毒留一個(gè)“不被打擾”的角落，就是給人類留一條生路。

今天，郵輪上的諾如病毒，跟漢坦病毒比，它就是個(gè)“嘔吐”的麻煩。但是明天呢？如果發(fā)生了病毒溶原，既像漢坦病毒一樣致命、又像諾如病毒一樣易傳播的新病原體，被帶上了同一艘船呢？

我們不可能把郵輪全停了，也不可能把全球航線全掐了。但我們可以做到兩件事：用宏基因組技術(shù)，在每一艘船上建立“防火墻”；用“半個(gè)地球”的智慧，守住人類與微生物之間的自然邊界。

這一攻一守之間，才是文明與傳染病共存的未來(lái)。

地球不能只有人類，人類卻不能沒(méi)有地球。

病毒不斷變，智慧要升級(jí)，不要陰謀論，多講科學(xué)，我們下期接著聊。