遼寧
作為全國首批探索賦予公共衛生醫師處方權的試點省份，在國家疾控局的正確領導和悉心指導下，廣東立足本地實際，結合公衛醫師職責定位，聚焦民生健康需求，選擇已經具有規范診療方法和常規用藥方案的病種，積極探索處方范圍，以高位統籌為引領，以機制創新為核心，以能力建設為基礎，以服務落地為目標，系統性推進探索賦予公衛醫師處方權試點工作。
廣東通過著力構建“4+2”省市聯動試點格局（惠州、中山、江門、肇慶市4個試點地市，省公共衛生醫學中心、省皮膚性病防治中心2家省級專病防治機構），建立涵蓋組織架構、經費保障、培訓考核等內容的“九個統一”標準化運行機制，并拓展傳染病預防性用藥處方范圍，創新多元化培訓模式，實施“一市一策”，實現試點規模、制度內涵和運行機制的“三重突破”，獲得國家充分肯定。目前，已成功培育91名既能“開處方”、又能“管人群”的醫防融合型“雙棲人才”，實現了賦予公衛醫師處方權從培訓到應用的全鏈條閉環推進，推動構建預防、治療、管理一體化防治服務模式，讓公衛醫師真正成為群眾健康的“守門人”，推動醫防融合走向深度實踐，為扎實推進賦予公衛醫師處方權工作積累了可復制可推廣的“廣東經驗”。
2025年8月19日，廣東省歷史性地在惠州市、中山市、江門市、肇慶市及省公共衛生醫學中心、省皮膚性病防治中心同步開出首批公衛醫師處方。
這張薄薄的處方箋，標志著公衛醫師實現了從“疾病管理者”到“健康守護者”的關鍵跨越。半年多過去，這項全國先行先試的改革，其成效與亮點已在基層實踐中清晰浮現。
“我們東區街道有9000余名高血壓患者。”中山市東區街道社區衛生服務中心公共衛生主管醫師蔡雄介紹，“過去，公衛醫師發現患者需復診續方用藥時，必須轉診給臨床醫師，患者得重新掛號排隊，多了一道坎。”
▲2025年2月19日，公共衛生副主任醫師黃俊陽在中山市第二人民醫院皮膚科門診接受性病方向臨床門診帶教，圖源中山市衛生健康局、中山市疾病預防控制局
江門市結核病防治所公共衛生主管醫師李詠珍也深有體會：“過去遇到需要開預防性藥物的高危人群，我只能建議他們去掛臨床號。現在，我可以在其病情穩定的隨訪期間直接開具常規處方。”
試點賦予了91名經過嚴格選拔與培訓的公衛醫師處方權。從“轉出去”到“自己開”，背后是公衛醫師角色定位的深化，讓公衛醫師真正站到了守護群眾健康的第一線。
“我們衛生院門診量高峰時能達到200人次，候診時間長是常態。”開平市龍勝鎮衛生院公共衛生副主任醫師梁志斌說，“像我們這樣經過培訓獲得處方權的公衛醫師也能坐診，為病情穩定的慢性病患者看診，讓他們無需再為一張常規藥方排長隊。
▲2025年8月19日，開平市龍勝鎮衛生院診室，梁志斌為前來取藥的2型糖尿病患者蘇婆婆測量血壓，做好健康監測，圖源江門市衛生健康局、江門市疾病預防控制局
更重要的是，試點推動形成了“隨訪一評估一指導一用藥”的慢性病管理閉環。患者由同一位熟悉其病情的公衛醫師長期跟蹤管理，健康指導與必要用藥干預無縫銜接，真正實現了“管到底”。
這不僅是一種流程優化，更是“醫”與“防”在實踐層面的深度融合。患者感受到的“不折騰、不耽誤事，還能把身體管好”，正是這項改革最樸實也最堅實的成效。
賦予處方權絕非“一放了之”。試點啟動之初，廣東省便設置了“3個月帶教期"和“1名公衛醫師+N名臨床導師”的帶教機制。帶教期內，公衛醫師須在臨床帶教醫師指導下開具處方。帶教期滿后，監管并未放松。廣東省構建了覆蓋處方權“全生命周期”的監管閉環：用藥環節制定詳細用藥目錄，審核環節依托信息化系統實現處方前置審核，點評環節建立多層級處方點評機制，為每一張處方筑牢了安全防線。
試點以來，最寶貴的成果并非處方數量，而是一套可運行、可復制、可監管的成熟機制初步成型。“探索賦予公衛醫師處方權，是疾控體系改革的重點任務，也是創新醫防融合機制的重要舉措。廣東省將穩步擴大試點范圍，優化制度設計，努力為全國貢獻更多‘廣東方案’。”廣東省疾控局有關負責人表示。
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撰寫| 廣東省疾控局
校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea
編輯 設計| Alice
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