江蘇
今天我們分析一下傳統3D打印融合器產品此輪帶量是否有機會？
首先我們了解一下首輪脊柱國采（2022年）規則：系統打包，融合器不拆
1. 脊柱國采共 14個系統類別，其中融合器分兩類：
? 1–6類：釘棒/釘板+融合器的固定融合系統（打包報價，融合器不能單獨報）
? 12–13類：單獨用頸椎融合器系統、單獨用胸腰椎融合器系統（獨立競價單元，只報融合器）
2. 3D打印規則：材質不區分，3D打印融合器可自愿參加，但必須按上述兩類系統申報，不能拆成“融合器單品”競價。此時3d注冊證比較少，因此沒有廠家參與。
從三年執行結果來看，釘棒配合融合器使用手術比較正常，當初單獨用頸椎融合器系統、單獨用胸腰椎融合器系統因為釘子沒有價格，執行初期有掛網價的釘子品牌在院使用量上升，后因舉報很多醫院釘子不給單獨收費只能贈送，導致手術下降特別是零切跡頸椎手術。當年c組產品組合不全的品牌基本上沒有什么浪花。
2026年脊柱接續帶量啟動，3D打印椎間融合器廠家眾多，通過關鍵字查詢國家藥監局注冊證拿證情況，不完全統計如下：
從廠家和注冊證數量來看，傳統3d打印融合器參與脊柱接續帶量基本上是板上釘釘都事。那對于廠家來說將面臨這幾種可能性：我們只討論手術量最大的釘棒配合融合器的情況。
1、是不是繼續延續系統打包報價？釘棒配融合器。如果這樣對于3d打印新貴沒有釘棒組合即使參與也是c組，最終沒什么機會，對于傳統骨科企業釘棒加3d融合器有了新的組合，多了一種選擇；
2、融合器能否單獨開目錄競價？種種跡象表明幾率很大，說明規則發生重大變化，未來執行后A品牌釘棒就可以配合B品牌融合器，那3d打印融合器都有一點機會。這個時候就要看價格了。可能存在以下情況：
1）3d融合器價格和傳統peek融合器上限價差不多，無論是否同組競價，只以3d融合器為主的廠家的機會就比較小了，如果還是和上輪一樣上限價3500元，可以博價格，如果價格差過低，就沒有組合其他品牌的必要了，即使有高價格的存在，最終結果取決于報量機會；
2）3d融合器價格高于peek融合器500元以上，那3d廠家的機會就更大了，使用量恐暴增，這個時候就要卷廠家成本了。這種出現的可能性目前來看不大。最終還要看1號文件！
我們分析此輪脊柱接續采購，3d打印融合器市場格局已定，利好兩大類廠家1、那些拿注冊證時間比較早，在不少公立醫院有使用記錄的品牌。比如愛康、華翔等老牌3d企業，相對報量機會更大；2、那些有傳統釘棒peek融合器覆蓋面廣的老牌骨科企業，畢竟渠道資源在，無論釘棒融合器組套報，還是融合器分開單獨競價，都能從容應對。那些只有3d融合器沒有釘棒或是有釘棒上一輪沒什么量的骨科新貴基本上機會渺茫！
如果3d打印融合器單獨目錄競價且價格差高于peek融合器，未來醫院落地執行可以AB品牌自由組合，那受傷的恐怕就是沒有3D融合器注冊證的傳統骨科企業了。
在接下來的報量窗口期，但凡有機會經銷商一定要報一臺3D融合器（除非報量前有文件明確釘棒融合器組套報價，執行后AB組合的幾率就不大了，此時可以不用報），骨科帶量執行后經銷商數量并沒有減少，還是在努力搬磚！一旦你比你的對手多一個有價格優勢的產品，你的希望會更大！
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