6歲男孩突發(fā)致命過敏性休克，病情危急！西安工會(huì)醫(yī)院兒科緊急施救轉(zhuǎn)危為安

科學(xué)防護(hù),健康守護(hù)

? ? ?

3秒識(shí)別，2分鐘救命。這根決定生死的分界線，在臨床上是無(wú)數(shù)血淚教訓(xùn)換來的鐵律。今天，我們就來拆解這個(gè)病房里最兇險(xiǎn)的“殺手”。

生活里一次看似普通的接觸，竟能在短短半小時(shí)內(nèi)，將一名6歲男孩推向危險(xiǎn)邊緣。5月12日晚，西安工會(huì)醫(yī)院兒科杜贏主任團(tuán)隊(duì)成功搶救了一名極重度過敏性休克患兒。從入院時(shí)的血氧僅90%、心率飆升至129次/分，到數(shù)十分鐘后癥狀全面緩解，這場(chǎng)緊急搶救為所有人敲響了過敏急救的警鐘。

? ? ?

01

驚險(xiǎn)半小時(shí)：男孩從皮疹到呼吸困難

事發(fā)當(dāng)晚，化名“小辰”的6歲男孩在家突感不適。短短半小時(shí)內(nèi)，病情急劇惡化——

全身冒出大片風(fēng)團(tuán)紅疹，皮膚劇烈瘙癢；很快眼瞼、嘴唇腫脹，喉嚨發(fā)緊、鼻塞胸悶，伴隨強(qiáng)烈呼吸困難。家人發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡、狀態(tài)極差，立即將其送往西安工會(huì)醫(yī)院。

入院查體時(shí)，小辰血氧飽和度僅90%，心率高達(dá)129次/分，三凹征陽(yáng)性，雙肺滿布喘鳴音和濕啰音。兒科團(tuán)隊(duì)判斷：這是極重度嚴(yán)重過敏反應(yīng)，已出現(xiàn)喉頭水腫、氣道痙攣、低氧血癥，病情十分兇險(xiǎn)。

黃金時(shí)間精準(zhǔn)出擊

時(shí)間就是生命。杜贏主任團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)危重癥急診搶救流程。這里需要說明的是：當(dāng)懷疑過敏性休克時(shí)，搶救的優(yōu)先級(jí)是——腎上腺素 > 氣道管理 > 液體復(fù)蘇。腎上腺素是目前唯一能逆轉(zhuǎn)休克病理過程的“藥物”，及時(shí)使用是搶救成功的關(guān)鍵。

團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按照這一原則展開救治：立即給予1:1000腎上腺素注射液0.2ml大腿外側(cè)肌注，同時(shí)配合吸氧、生理鹽水?dāng)U容、布地奈德霧化、西替利嗪口服等對(duì)癥支持治療。從入院到用藥，整個(gè)過程爭(zhēng)分奪秒，整套規(guī)范急救措施一氣呵成。

效果立竿見影。短短數(shù)十分鐘后，小辰全身皮疹逐漸消退，顏面腫脹緩解，胸悶、呼吸困難完全消失，心率回落至正常范圍，血氧恢復(fù)，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

后續(xù)經(jīng)留觀與對(duì)癥鞏固治療，患兒未出現(xiàn)過敏反復(fù)、雙相發(fā)作等危險(xiǎn)情況，目前已順利康復(fù)。

醫(yī)生提醒：這些信號(hào)千萬(wàn)別等

杜贏主任強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)重過敏反應(yīng)起病急、進(jìn)展快、危險(xiǎn)性高，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)可危及生命。只要出現(xiàn)“皮膚過敏+任意呼吸道不適”，就是高危預(yù)警，一刻都不能等：

皮膚：全身大片紅疹、瘙癢、眼唇面部腫脹；

呼吸道：喉嚨發(fā)緊、持續(xù)咳嗽、胸悶喘息、呼吸困難、聲音嘶啞；

全身狀態(tài)：心慌、心率飆升、精神萎靡、頭暈乏力、意識(shí)變差。

常見過敏原包括食物（牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等）、藥物、蚊蟲叮咬，甚至花粉、塵螨、護(hù)膚品。既往無(wú)過敏史，也不能排除突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

致命誤區(qū)，千萬(wàn)別踩

· 只涂藥膏、只吃抗過敏藥，耽誤黃金搶救時(shí)間

· “以前不過敏，這次肯定沒事”的僥幸心理

· 猶豫要不要去醫(yī)院，在家自行觀察拖延

· 過敏發(fā)作時(shí)喂水喂食，加重氣道風(fēng)險(xiǎn)

防患于未然：杜贏主任三點(diǎn)提醒

1.有明確過敏史者，日常規(guī)避過敏原，家中常備抗過敏藥物，建議配備腎上腺素急救筆;

2.家長(zhǎng)和老師應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)過敏急救知識(shí);

3.急性過敏緩解后，建議到過敏專科篩查過敏原，建立個(gè)人過敏檔案。

“突發(fā)全身過敏+呼吸不適，一刻都不要耽誤。早識(shí)別、快送醫(yī)、遵規(guī)范，就是保障安全的關(guān)鍵。”本次患兒的成功脫險(xiǎn)，離不開家屬的及時(shí)送醫(yī)，更離不開西安工會(huì)醫(yī)院兒科急救團(tuán)隊(duì)成熟、規(guī)范、快速的應(yīng)急救治能力。生命無(wú)小事，急救有方法，這一課，每個(gè)人都該牢記。

（注：為保護(hù)患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實(shí)案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪。）

稿件來源 | 兒 科 王園芳

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 兒 科 杜 贏

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》