遼寧
近日，有關(guān)“紅霉素軟膏是萬能皮膚藥”的說法引發(fā)討論，不少人用它治療蚊蟲叮咬、唇炎、痤瘡、孩子尿布疹，甚至用來緩解黑眼圈。作為傳統(tǒng)老藥，紅霉素軟膏幾乎家家常備，但它真的能隨便用嗎？
紅霉素軟膏常見的濫用場景
寶寶的“紅屁屁”（尿布疹）
“紅屁屁”是尿布皮炎的俗稱，也被稱為尿布疹。這是一種常見的嬰兒皮膚病，主要表現(xiàn)為尿布覆蓋區(qū)域的皮膚發(fā)紅、炎癥，可能伴有皮疹、糜爛或脫皮。絕大部分情況不建議單用紅霉素軟膏治療“紅屁屁”。
對于尿布疹的治療，最核心的原則就是保濕、減少刺激及抗炎。要點(diǎn)如下：
加強(qiáng)涂抹保濕乳/霜；
減少尿布佩戴時間；
及時清理糞便與尿液；
以及根據(jù)炎癥輕重涂抹對應(yīng)的藥膏抗炎。
具體的措施是更換尿布，用濕巾/濕毛巾輕柔擦拭干凈皮膚，并及時補(bǔ)涂保濕乳；另外可根據(jù)炎癥的嚴(yán)重程度選擇氧化鋅軟膏、地奈德乳膏等對癥外用藥。
此外，“紅屁屁”有一定概率出現(xiàn)繼發(fā)的細(xì)菌、真菌感染，如果出現(xiàn)繼發(fā)感染，需要抗感染治療。
注意皮膚炎癥≠感染，抗感染治療≠抗炎治療。
皮膚炎癥是一種皮膚的免疫反應(yīng)，可能是對于某些刺激物或損傷（如紫外線）的反應(yīng)，也可能是自身的免疫異常。
皮膚感染則是由微生物（如細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲）侵入皮膚引起的疾病。
蚊蟲叮咬
蚊蟲叮咬可以理解為蟲咬引起的過敏反應(yīng)。如出現(xiàn)嚴(yán)重的蚊蟲叮咬，醫(yī)生會讓患者口服抗過敏藥，也可能根據(jù)情況涂抹外用糖皮質(zhì)激素軟膏抗炎、促皮疹消退止癢，大部分叮咬即使不處理也會自行消退。
紅霉素軟膏既不能止癢也不能抗炎，僅起到減少叮咬口感染風(fēng)險(xiǎn)的作用。
濕疹濕疹
是最常見的慢性、復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病，其病理核心是皮膚出現(xiàn)非感染性的炎癥，治療核心是保濕、抗炎。
紅霉素軟膏在濕疹中的作用約等于凡士林。
痘痘（痤瘡）
痘痘，學(xué)名痤瘡，同樣是最常見的慢性、復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病，其發(fā)病機(jī)理涵蓋了皮脂腺功能異常、皮脂腺導(dǎo)管的堵塞、痤瘡丙酸桿菌等微生物異常增殖及炎癥反應(yīng)。
痤瘡皮疹又根據(jù)其表現(xiàn)嚴(yán)重程度不同分為白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、膿皰疹、結(jié)節(jié)及囊腫等，每種類型對應(yīng)的外用措施不同，更不會一概而論僅用一種抗生素藥膏。
腳氣
腳氣，其實(shí)是足部皮膚的真菌感染，需要抗真菌治療，而紅霉素?zé)o明顯抗真菌作用。
濫用現(xiàn)象背后的原因是什么
紅霉素軟膏的主要成分包括：1%～2%紅霉素、凡士林、羊毛脂、液體石蠟。
紅霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對抗革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌。簡而言之就是抗菌。凡士林、羊毛脂、液體石蠟通過配成延展性和附著力適中的油膏，達(dá)到保濕的效果。
總體來說，紅霉素軟膏的功效為：有抗感染作用的保濕霜。所以適用的場合往往是存在明確輕度感染（如膿皰瘡）及治療小面積燒傷/創(chuàng)傷。
不否認(rèn)紅霉素軟膏具有以下優(yōu)點(diǎn)：
價(jià)格低廉（網(wǎng)購平臺售價(jià)大多不足3元）；
是非處方藥（OTC），無需醫(yī)生處方即可在藥店或線上平臺購買；
具有良好的封閉性，可創(chuàng)造濕性愈合環(huán)境。
但紅霉素軟膏并非“萬能藥”。
紅霉素軟膏的適用場景有哪些
什么時候才是紅霉素軟膏的最佳適用場景呢？
答案是治療小面積燒傷/創(chuàng)傷。
輕微的磕傷碰傷、傷口不深，使用碘伏消毒、生理鹽水清潔后，可以涂抹紅霉素軟膏。
不嚴(yán)重的燙傷，即刻用冷水充分降溫后，也可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
不建議自行連續(xù)使用超1周。
對于其他場景，尤其是不清楚病因的皮疹，還是要明確診斷后精準(zhǔn)用藥。
編 輯：車曉丹
美 編：王春馨
責(zé) 編：宋子光
信 源：央視新聞
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