“張煥,我聽說心臟支架手術要取消了,做完人就廢了,是不是真的?”老劉拿著手機給我看,屏幕上赫然寫著“心臟支架被國外淘汰”,
這種說法這幾年就沒斷過,每年都有人來問我,
國內(nèi)沒有要停止心臟支架手術。每年支架手術的量還在增加,急性心梗發(fā)作,支架仍然是救命最快的手段。那為什么會有“做完人就廢了”的說法?
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問題出在術后
支架本身是一個細小的金屬網(wǎng)管,放進堵塞的血管里,把血管撐開,恢復血流。這個操作在急性心梗時,能在幾分鐘到幾十分鐘內(nèi)開通血管,救回心肌。沒有支架之前,心梗死亡率很高,現(xiàn)在降下來了,支架功不可沒,
有人說做完支架人反而更虛了,動不動就喘,干活沒勁,吃藥一把一把。支架解決的問題是血管堵,不解決為什么堵,
血脂高的人放了支架血脂還是高,血管有炎癥的人放了支架血管還在發(fā)炎。支架只是把眼前最危險的那個堵點打通了,身體的基礎狀態(tài)沒有任何改變。
為什么有人做完支架覺得“廢了”
很多人覺得血管里放了個東西,不敢動了,不敢干活了,不敢出門了,把自己當病人養(yǎng)著。越不動氣血越瘀,越瘀越覺得沒勁,形成一個惡性循環(huán),
另一個原因是術后康復沒跟上。放完支架不等于病好了,血管里的問題依然存在。中醫(yī)看冠心病的本質(zhì)是氣虛血瘀,氣虛了推不動血,血瘀了堵在血管。支架打通了瘀堵的地方,氣虛的問題還在。不補氣、不化瘀,該堵的地方還會再堵,
還有一個原因是藥物的副作用。支架術后要長期吃兩種抗血小板藥,防止支架內(nèi)血栓。這些藥傷胃,脾胃傷了,氣血生化之源受損,人就容易累、沒精神、臉色差。
支架術后的調(diào)理,分三步走
第一步,補氣是根本。氣足了才能推動血液運行,不讓新的瘀堵形成。常用的有黃芪、黨參,可以泡水喝或者燉湯。黃芪十五克、黨參十克,加水煮二十分鐘當茶喝,
第二步,化瘀要溫和。抗血小板藥已經(jīng)在化瘀了,中藥不能再用猛藥,選溫和的活血藥,丹參、山楂。丹參每天五克泡水,山楂干三到五片泡水,飯后喝,不傷胃,
第三步,健脾護胃不能少。抗血小板藥傷胃,姜棗茶是個好東西,三片生姜、兩個紅棗掰開,加水煮十分鐘,每天早上喝一杯,
支架術后最怕三件事
第一怕擅自停藥。抗血小板藥吃吃停停,支架內(nèi)血栓的風險很高,一次血栓可能就是心梗。停藥必須問醫(yī)生,自己不能做主,
第二怕不動。支架術后三月到半年,身體恢復以后該活動要活動,從慢走開始,逐步增加。不動比動更危險,
第三怕不管血脂。低密度脂蛋白要降到一點八以下,甚至一點四以下。光靠吃素不夠,該吃的降脂藥要吃,管住嘴也要管住藥,
支架救急是好事,但不能指望它治本。急性心梗到了醫(yī)院,該放就放,別猶豫。放了以后好好調(diào)理,把氣虛血瘀的底子改善過來,人不但不會廢,還能比放支架之前活得更精神
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