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兩個(gè)月前，新疆五胞胎深夜平安降生的消息刷屏全國(guó)。現(xiàn)在，他們要出院了?！搬t(yī)學(xué)界”從接診醫(yī)生處，了解到近90天來(lái)五胞胎的救治經(jīng)歷。

撰文 | 燕小六

曾引起全國(guó)廣泛關(guān)注的五胞胎終于要回家了。

2月26日凌晨，他們?cè)谖錆h大學(xué)中南醫(yī)院呱呱墜地，消息在網(wǎng)上迅速擴(kuò)散。1男4女，體重最輕的只有870克，不足兩瓶礦泉水的重量，整個(gè)人比一只手掌大不了多少。

5個(gè)寶寶在生后70天左右，體重均已達(dá)到2公斤，并成功離氧。哥哥2周前已先出院與父母團(tuán)聚，近日因“感冒”癥狀再次回院觀察和治療。家屬做好充分準(zhǔn)備后，4個(gè)妹妹們今天終于可以回家了。

目前，五胞胎的體重都有明顯增長(zhǎng)，最輕的長(zhǎng)到2.39公斤，最重的有2.81公斤，每餐奶量45—50毫升，幾乎達(dá)到健康同齡兒水平。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院兒科主任醫(yī)師趙東赤告訴“醫(yī)學(xué)界”，孩子出院前，他站在病房里，心里有點(diǎn)復(fù)雜。

“舍不得，畢竟跟這5個(gè)孩子一起，待了2個(gè)多月。我們的醫(yī)生護(hù)士，就像他們的父母一樣，每一天照護(hù)著他們?！?/p>

圖說(shuō)：5月22日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院為五胞胎舉辦“歡送會(huì)”。

最難的部分：5個(gè)都要活下來(lái)

870克，970克，990克，1020克，1030克——這是五胞胎的出生體重，也是五個(gè)難題。

五胞胎是極早早產(chǎn)兒，胎齡28周6天出生，肺部發(fā)育遠(yuǎn)未成熟，缺少維持肺泡張開(kāi)的表面活性物質(zhì)。出生后不久，肺泡會(huì)慢慢塌陷，孩子開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難。

而且，他們的體溫調(diào)節(jié)能力極差，暴露在空氣中片刻，就可能導(dǎo)致低體溫。免疫系統(tǒng)極度脆弱，任何一種感染都可能演變成敗血癥。

在這五個(gè)孩子中，這些風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)存在。

趙東赤主任告訴“醫(yī)學(xué)界”，出生后的前兩三周是最不穩(wěn)定的階段。好在，五胞胎的救治過(guò)程沒(méi)有出現(xiàn)超出預(yù)判、需要緊急處置卻無(wú)從下手的情況。背后的原因，是科室極其精細(xì)的個(gè)體化管理。

其中，壓力最大的一環(huán)就是呼吸機(jī)管理。

體重不到1000克的新生兒，每次呼吸的潮氣量?jī)H4—5毫升，體積僅一小塊方糖大小。氣體漏掉一點(diǎn)，孩子會(huì)缺氧；壓力稍高一點(diǎn)，肺泡過(guò)度膨脹，就可能造成肺損傷。

這個(gè)容錯(cuò)區(qū)間極其狹窄，要求醫(yī)護(hù)密切關(guān)注參數(shù)，隨時(shí)根據(jù)孩子的狀態(tài)作出調(diào)整。

“極早早產(chǎn)兒病情變化極快，要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)調(diào)整，不能長(zhǎng)時(shí)間讓他們處于過(guò)度通氣或通氣不足的狀態(tài)。” 趙東赤主任說(shuō)。

他回憶，整段救治中，唯一有過(guò)波折的，是撤呼吸機(jī)時(shí)。

對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡早撤離有創(chuàng)呼吸機(jī)，減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

出生后第二周，科室第一次計(jì)劃撤機(jī)，孩子們沒(méi)扛住。到生后第3周，第一個(gè)孩子的有創(chuàng)呼吸機(jī)終于順利撤掉，改成鼻塞式無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，接著，另外4個(gè)也很快改為無(wú)創(chuàng)通氣。

“一旦撤掉有創(chuàng)呼吸機(jī)，就是肺在好轉(zhuǎn)的信號(hào)，看到了勝利的曙光！” 趙東赤主任說(shuō)，這一刻，整個(gè)團(tuán)隊(duì)才真正松了一口氣。

此后，五胞胎狀態(tài)日漸好轉(zhuǎn)。從無(wú)法自主呼吸，到全部順利拔管；從不會(huì)吸吮，到每餐能喝四五十毫升奶；從紅色皺縮小人兒，長(zhǎng)成白白胖胖的福團(tuán)子——這個(gè)過(guò)程花了80多天。

五胞胎成功分娩

2026年5月8日，哥哥出院前夕五胞胎合影

從新疆到武漢

五胞胎在出生前，已經(jīng)走過(guò)一段跋涉。

他們的媽媽24歲，此前因患有多囊卵巢綜合征，服用促排卵藥后意外受孕。起初當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為四胞胎，后續(xù)復(fù)查才最終確認(rèn)是五胞胎。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，建議她減胎。媽媽拒絕了，不想放棄任何一個(gè)孩子。輾轉(zhuǎn)打聽(tīng)后，孕12至13周時(shí)，她來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院，掛到了產(chǎn)科主任醫(yī)師李家福的門診。

中南醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)接下這個(gè)棘手的情況。醫(yī)院將這一情況告訴趙東赤主任，讓兒科做好接診準(zhǔn)備。

“我們立刻組建救治團(tuán)隊(duì)，產(chǎn)科、兒科、麻醉科、超聲科反復(fù)開(kāi)會(huì)，推演每一個(gè)環(huán)節(jié)?！?趙東赤說(shuō)。

五胞胎原計(jì)劃于孕24周可能早產(chǎn)。產(chǎn)科積極保胎，一路保護(hù)到孕28周6天。每在宮內(nèi)多一天，孩子的肺、腦等器官發(fā)育就多一天，救治成功率會(huì)有所提升。

在前期護(hù)航期間，醫(yī)院對(duì)五胞胎的媽媽進(jìn)行了密集的產(chǎn)前管理：監(jiān)測(cè)每個(gè)胎兒的體重和發(fā)育狀態(tài)，評(píng)估胎盤和臍帶情況，持續(xù)做營(yíng)養(yǎng)支持和體重管理，確保宮內(nèi)發(fā)育盡可能正常。

2026年2月26日凌晨，胎膜早破。生產(chǎn)手術(shù)緊急啟動(dòng)，每個(gè)孩子的胎位都不一樣、非常復(fù)雜。10分鐘內(nèi)，五個(gè)孩子相繼出生，Apgar評(píng)分均超過(guò)6分，有幾個(gè)達(dá)到八九分。

“當(dāng)時(shí)，我最怕孩子生下來(lái)沒(méi)有哭聲?？蘼暣矸卧趶堥_(kāi)，是很好的信號(hào)?！?趙東赤主任回憶，那一晚，他陸續(xù)聽(tīng)到幾聲哭聲。每一聲都讓他心生歡喜。

僅老二出生后很快出現(xiàn)呼吸困難，在手術(shù)室內(nèi)迅速完成氣管插管，隨后帶著氣管導(dǎo)管轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。其余幾個(gè)在輔助呼吸支持下，5分鐘內(nèi)全部安全轉(zhuǎn)送，中途沒(méi)有出現(xiàn)缺氧或失溫。

這是一種默契

從決定接收產(chǎn)婦，到五胞胎順利長(zhǎng)大，武漢大學(xué)中南醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作貫穿全程。

產(chǎn)科的任務(wù)，是把孩子安全帶到這個(gè)世界。讓孩子們多一天宮內(nèi)發(fā)育的機(jī)會(huì)，確保分娩過(guò)程中不出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，在最合適的時(shí)機(jī)、以最安全的方式娩出。

兒科的任務(wù)，是守護(hù)這五條脆弱的生命，一關(guān)關(guān)地闖過(guò)生后難關(guān)，順利達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

趙東赤和李家福兩位教授合作二三十年。兩人非常默契，很多時(shí)候不需要多說(shuō)話，就知道對(duì)方的想法。

現(xiàn)在，孩子們即將回到武漢臨時(shí)的家。為了延續(xù)之后的照護(hù)，NICU為五胞胎家庭，建了一個(gè)居家照護(hù)微信群，后續(xù)可以隨時(shí)在群內(nèi)溝通寶寶們的護(hù)理問(wèn)題。

李家福教授說(shuō)，有一個(gè)畫面一直在他腦子里浮現(xiàn)?！坝幸惶欤芸吹轿鍌€(gè)孩子穿著一樣的衣服，在院子里無(wú)憂無(wú)慮的玩耍。”

趙東赤教授想看到孩子們穿著民族服裝，跳民族舞蹈，“把視頻發(fā)給我們就行。”

“我相信我們醫(yī)護(hù)人員看到，一定會(huì)非常開(kāi)心?！?/p>

本文圖片皆來(lái)源于武漢大學(xué)中南醫(yī)院

責(zé)任編輯：葉子