上海
近日，上海交通大學醫學院附屬新華醫院泌尿外科崔心剛教授團隊依托先進的機器人微創診療技術，接連完成多例超高難度復雜保腎手術，屢破泌尿外科手術禁區。其中，團隊還成功為一名6月齡患兒完整摘除5cm巨大腎腫瘤，保住了稚嫩的腎臟。
除此之外，團隊還順利攻克孤立腎內生腫瘤、雙腎十枚多發腫瘤等棘手病癥，為不同年齡段、不同復雜程度的腎病患者解除病痛，筑牢腎臟健康防線。
6月齡5cm巨大腫瘤
幼兒腎臟腫瘤保腎手術是泌尿外科公認的高風險難題，低齡患兒臟器嬌嫩、身體耐受度極差，手術容錯率極低。此次獲救的患兒僅6月齡，因肉眼血尿檢查出左腎5cm巨大腫瘤，腫瘤體量幾乎占據患兒整個左腎，病情十分兇險。多家醫院評估病情后，均建議實施根治性切腎手術。
為守護孩子終身健康，不愿放棄保腎希望的患兒父母輾轉求醫，最終慕名求助新華醫院崔心剛教授團隊。
該患兒體重僅8公斤，手術需要同時攻克腫瘤完整切除、嚴格控制術中失血、最大程度縮短腎臟血管阻斷時間三大核心難題，手術操作難度極高。秉持醫者仁心與不輕易放棄的救治原則，崔心剛教授團隊充分發揮達芬奇機器人手術精準、精細、微創的核心優勢，術中通過超聲精準劃定腫瘤邊界，在稚嫩的腎臟組織中精細剝離腫物。團隊精準把控手術流程，嚴格壓縮血流阻斷時長，最終完整切除全部腫瘤。
術后病理確診為腎母細胞瘤，手術切緣干凈無殘留，成功為這名幼小的患兒保住了珍貴的腎臟。
相較于普通腎病手術，孤立腎腫瘤手術毫無容錯空間，一旦手術出現偏差，患者將終身依賴透析生存，救治難度與風險大幅提升。54歲的尹先生早年已切除左腎，僅存的右腎又查出兩處腫瘤，其中一枚為隱匿性極強的完全內生型腫瘤，位置隱蔽、定位困難，常規手術難以精準切除，輾轉多家醫院均無法制定穩妥的保腎方案，面臨終身透析的巨大風險。
針對患者孤立腎合并復雜腫瘤的特殊病情，崔心剛教授團隊量身定制個性化微創診療方案，創新采用無阻斷切除與短時阻斷相結合的手術模式，同時配合冰鹽水腎臟降溫技術全方位保護患者腎功能。由崔心剛教授主刀開展微創手術，術中視野清晰、操作精準，全程僅出血50ml，無需輸血，順利完整剝離兩枚腫瘤。患者術后次日即可下床活動，各項腎功能指標維持正常，成功規避了終身透析的風險，圓滿實現保腎、保命、保障生活質量的三重救治目標。
雙腎多發腫瘤是泌尿外科棘手的疑難頑疾，多枚腫瘤分散生長、大小不一，常規手術極易損傷大量正常腎組織，多數醫院只能建議患者切腎治療。56歲的於先生確診雙腎共計10枚腫瘤，病情復雜、治療難度極大，為避免切腎帶來的遠期健康隱患，患者專程前往新華醫院泌尿外科尋求救治。
為最大限度保留患者腎功能、徹底清除腫瘤病灶，醫療團隊依托先進的腎臟三維重建技術，精準標定每一枚腫瘤的具體位置、大小及周邊血管關聯，科學制定分階段分期手術的精細化診療方案。手術首期優先處理病灶更復雜、風險更高的左腎，術中僅用34分鐘精準阻斷腎動脈，在完好保護正常腎組織的前提下，一次性完整切除5枚腫瘤，全程出血量僅100ml，手術創傷小、效率高。
目前，患者術后恢復狀態良好，待身體休養恢復后，將開展二期右腎腫瘤切除手術，徹底根除病灶。
從6月齡低齡腫瘤幼嬰、高危孤立腎患者，到雙腎多發復雜腫瘤重癥患者，三類超高難度復雜病例的成功救治，全方位彰顯了新華醫院泌尿外科在復雜腎臟腫瘤診療領域的頂尖技術實力與豐富臨床經驗。
原標題：《6月齡嬰兒罹患巨大腎腫瘤，新華醫院突破手術禁區成功保腎》
欄目編輯：易蓉
本文作者：新民晚報 左妍
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