從齊齊哈爾到南京，近2000公里的路程，是一位透析患者對生命的渴望，更是對南醫(yī)大二附院醫(yī)護團隊的全然托付。李先生的故事，見證一場跨越千里的生命救援，感受醫(yī)患同心的力量。

久病纏身，難治并發(fā)癥反復折磨

今年，李先生已在透析路上艱難前行了近15年。對于慢性腎病透析患者而言，甲狀旁腺功能亢進是常見卻棘手的并發(fā)癥——作為身體的“鈣磷調(diào)節(jié)器”，甲狀旁腺一旦功能異常，過度分泌甲狀旁腺激素（PTH），便會逐步侵蝕骨骼、血管等多系統(tǒng)，引發(fā)骨痛、骨折、血管鈣化等一系列問題，嚴重影響生活質(zhì)量與生命安全。而李先生，就長期被這一頑疾困擾。

緣起信任，埋下醫(yī)患羈絆的種子

緣分始于7年前，當時深受甲狀旁腺激素升高困擾的李先生，聽聞南醫(yī)大二附院腎臟病中心在甲狀旁腺疾病治療領域技術精湛，專程從齊齊哈爾慕名而來。團隊為其實施了第一次甲狀旁腺部分切除術。術后，困擾他許久的甲狀旁腺激素水平迅速恢復正常，他也得以重新回歸相對平穩(wěn)的透析生活。這份圓滿的治療效果，在李先生心中埋下了信任的種子。

病情反復，再度求醫(yī)

本以為頑疾已愈，可命運的考驗并未停止。1年前，李先生在當?shù)貜筒闀r，發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素水平再次飆升至800pg/ml，遠超血透患者300pg/ml上限的正常范圍。無奈之下，他在當?shù)亟邮芰说诙渭谞钆韵偾谐中g。術后激素水平雖有下降，但好景不長，3個月前，隨診復查時，他的甲狀旁腺激素再次反彈至600-800pg/ml，還伴隨雙足跟劇烈疼痛，行走時疼痛加劇，嚴重影響日?；顒樱踔吝B正常的透析治療都受到了影響。

病痛的反復折磨，讓李先生再次想起了7年前給予他希望的南醫(yī)大二附院。這一次，他沒有絲毫猶豫，再次踏上了從齊齊哈爾到南京的旅程，專程找到南醫(yī)大二附院腎臟病中心熊明霞主任，只求能得到更有效的治療。

熊明霞查房資料圖

熊主任接診后，深知李先生病情的復雜性——兩次手術后復發(fā)，且作為長期透析患者，身體基礎差、恢復能力弱，治療難度遠超普通患者。她立即為李先生完善了血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等相關實驗室檢查，同時安排了甲狀旁腺顯像等影像學檢查，力求精準定位病灶、明確病情。

棘手難題：病灶異位藏胸腔

檢查結(jié)果很快出爐，一個棘手的問題擺在了醫(yī)護團隊面前：李先生的甲狀旁腺病灶，竟然不在常規(guī)的頸部周圍，而是“藏”在了胸部！甲狀旁腺顯像提示，主動脈弓下后方有軟組織腫塊伴核素攝取，高度懷疑為異位甲狀旁腺病灶。要知道，甲狀旁腺異位至縱膈內(nèi)，周圍就是主動脈、心臟、肺組織，手術難度大幅增加，這對醫(yī)護團隊的技術和經(jīng)驗都是極大的考驗。

MDT會診研判，量身定制診療方案

為了給李先生制定最安全、最有效的治療方案，熊主任第一時間聯(lián)系了南醫(yī)大二附院胸外科李亞東主任、ICU孫立群主任以及麻醉科紀木火主任，啟動多學科會診（MDT）模式。從手術、麻醉、術后監(jiān)護等多個維度全面評估。

醫(yī)患同心 精準手術

術前談話時，醫(yī)護團隊將手術的難度、可能出現(xiàn)的風險一一向李先生及其家屬說明，沒有絲毫隱瞞。令人動容的是，李先生及其家屬沒有絲毫猶豫，眼神堅定地說：“7年前，你們就救過我一次；這一次，我們依然相信南醫(yī)大二附院的醫(yī)生，我們愿意手術！”

李亞東手術資料圖

手術當天，李亞東主任帶領胸外科團隊，憑借精湛的醫(yī)術和豐富的臨床經(jīng)驗，在胸腔鏡下精細操作，小心翼翼地避開周圍的重要血管和臟器，精準找到并完整切除了異位的甲狀旁腺。

術后第一天，李先生復查甲狀旁腺激素，指標便立即下降，困擾他許久的雙足跟疼痛也明顯緩解。為了幫助李先生更好地恢復，護理團隊層層加強術后護理，密切監(jiān)測生命體征、傷口情況和激素水平，耐心指導他進行術后康復訓練，細致講解飲食和護理注意事項。熊明霞主任則根據(jù)李先生的術后恢復情況，為他制定了高質(zhì)量的個性化透析方案，提前預防透析相關并發(fā)癥，全方位保障他的術后恢復。

如今，李先生恢復狀況良好，不僅甲狀旁腺激素完全降至正常范圍，雙足跟疼痛也基本消失，已經(jīng)能夠正常行走，臉上重新露出了久違的笑容。他常常感慨：“從齊齊哈爾到南京，近2000公里的路，走得很值！是南醫(yī)大二附院的醫(yī)護人員，給了我第三次生命，這份恩情，我們永遠銘記。”

透析患者需警惕甲旁亢

在此也提醒廣大透析患者，甲狀旁腺功能亢進是透析患者常見并發(fā)癥，若出現(xiàn)骨痛、皮膚瘙癢、甲狀旁腺激素水平異常等情況，一定要及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，切勿拖延病情。

對于長期透析患者而言，繼發(fā)性甲旁亢的治療早已不再是單一學科的“孤軍奮戰(zhàn)”。透析患者病情復雜，常伴隨心血管鈣化、心律失常、骨骼畸形、骨折、感染等多種并發(fā)癥，需要腎臟科、普外科、胸外科、核醫(yī)學科、超聲科、心內(nèi)科、ICU、麻醉科等多個學科協(xié)同發(fā)力、精準配合。

南醫(yī)大二附院憑借強大的綜合醫(yī)療實力，組建了針對透析患者的多學科診療團隊，打破科室壁壘，實現(xiàn)從診斷、治療到術后康復、長期管理的全流程閉環(huán)服務，無論是復雜病灶的定位、高風險手術的實施，還是術后并發(fā)癥的防控、個性化透析方案的制定，都能為患者提供全方位、專業(yè)化的醫(yī)療支持，用多學科的合力，為每一位透析患者的生命健康保駕護航。