那天早上三點(diǎn)多,他起來(lái)上廁所,一頭栽倒在衛(wèi)生間門(mén)口。他媳婦聽(tīng)見(jiàn)動(dòng)靜跑過(guò)去,人已經(jīng)沒(méi)氣了。急救醫(yī)生趕到后判斷是心源性猝死。
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老顧的媳婦哭得站不住,她說(shuō)他睡得那么早,生活那么規(guī)律,怎么就突然走了?她想不明白,一個(gè)不熬夜不抽煙不喝酒的人,怎么會(huì)猝死。可
問(wèn)題是,老顧那些引以為傲的好習(xí)慣里,藏著兩個(gè)致命的錯(cuò)誤。
第一個(gè)錯(cuò)誤,是他每天早睡早起不假,可他的睡眠質(zhì)量差得一塌糊涂。老顧睡覺(jué)打呼嚕特別響,不是那種均勻的鼾聲,而是打著打著突然沒(méi)聲了,憋個(gè)十幾秒
然后像被人掐醒一樣猛地喘一口氣。他媳婦說(shuō)他這個(gè)習(xí)慣有七八年了,她自己都習(xí)慣了。
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老顧自己也覺(jué)得,睡了七八個(gè)小時(shí),應(yīng)該夠了吧。這話可千萬(wàn)別信。這種打呼嚕的學(xué)名叫睡眠呼吸暫停,每一次憋氣,身體里的血氧就會(huì)往下掉。
血氧一掉,心臟就得拼命加班,血壓在幾秒鐘內(nèi)可以飆升到兩百多。一個(gè)晚上反復(fù)幾百次,心臟就像被人反復(fù)按進(jìn)水里再撈出來(lái)。老顧自己不知道,他的心臟早就不堪重負(fù)了。
一個(gè)自查的辦法很簡(jiǎn)單,讓家里人聽(tīng)您睡著后的動(dòng)靜。如果您的呼嚕聲會(huì)突然中斷,然后出現(xiàn)一次巨大的喘息或者嗆咳聲,那就不是普通的打鼾。
真正普通的打鼾是均勻的、有規(guī)律的,像拉風(fēng)箱一樣。
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老顧的第二個(gè)錯(cuò)誤,是他對(duì)自己的體重和腰圍太寬容了。他身高一米七二,體重九十公斤,肚子像扣了一口鍋。他常說(shuō),我們賣豬肉的,頓頓有肉吃,胖點(diǎn)正常,又不影響干活。
可問(wèn)題出在哪?他每天早睡早起,白天也能干活,看起來(lái)確實(shí)沒(méi)什么大問(wèn)題。
但您知道嗎,肚子里的那些脂肪不是光趴在那里的,它們會(huì)分泌一種叫炎癥因子的東西,悄悄損傷血管內(nèi)皮,讓血管變得又脆又硬。
老顧從來(lái)沒(méi)有量過(guò)自己的頸圍和腰圍。他覺(jué)得自己能走能扛,就說(shuō)明身體沒(méi)問(wèn)題。可真正該警惕的不是能不能干活,而是身體的中段是不是越來(lái)越粗。
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一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法:拿一根軟尺,在肚臍的高度繞一圈。男性超過(guò)九十厘米,女性超過(guò)八十五厘米,就算只是站著不動(dòng),心血管系統(tǒng)也比腰圍正常的人多承受百分之三十的負(fù)擔(dān)。
老顧的腰圍是一百零二厘米,比安全線多了整整十二厘米。
這兩個(gè)錯(cuò)誤疊加在一起,像兩把鈍刀,一刀一刀地割著老顧的心臟。睡眠呼吸暫停讓他的血壓忽高忽低,肥胖帶來(lái)的炎癥因子讓他的血管越來(lái)越脆。
他每天早睡早起,看起來(lái)比誰(shuí)都健康,可他的心臟實(shí)際上每天都在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。您可能會(huì)問(wèn),那他不是每天都睡足了七八個(gè)小時(shí)嗎?
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可問(wèn)題沒(méi)那么簡(jiǎn)單。睡眠時(shí)長(zhǎng)不等于睡眠質(zhì)量,一個(gè)晚上被憋醒幾百次的人,深度睡眠的時(shí)間可能連一個(gè)小時(shí)都不到。
大眾對(duì)猝死這事有兩個(gè)天大的誤會(huì)。第一個(gè)誤會(huì),覺(jué)得猝死都是發(fā)生在熬夜加班的人身上。臨床上真實(shí)的情況是,很多猝死恰恰發(fā)生在休息時(shí)間,甚至發(fā)生在凌晨三四點(diǎn)的深睡眠時(shí)段。
那個(gè)時(shí)間段人體的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)正在交接班,心率最不穩(wěn)定,有睡眠呼吸暫停的人最容易在這個(gè)時(shí)段出事。
第二個(gè)誤會(huì),覺(jué)得體檢指標(biāo)正常就沒(méi)事。老顧去年剛查過(guò)體,血脂血壓都是輕度升高,他覺(jué)得不礙事。
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可單獨(dú)一項(xiàng)輕度異常確實(shí)不礙事,但打呼嚕加上肚子大再加上輕度異常,這三樣湊在一起,風(fēng)險(xiǎn)不是相加,是相乘。
真相其實(shí)沒(méi)那么極端。不是說(shuō)早睡早起不對(duì),而是說(shuō)光早睡早起遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。您可能每天十點(diǎn)就躺下了,可您躺下的那七八個(gè)小時(shí)里,身體是在修復(fù)還是在受罪,完全不一樣。
一個(gè)被睡眠呼吸暫停折磨了一夜的人,第二天的心血管負(fù)擔(dān)比一個(gè)熬了夜但呼吸順暢的人還要重。這話聽(tīng)起來(lái)反常識(shí),可心電圖不會(huì)騙人。那些反復(fù)的低氧事件每一次都是對(duì)心臟的一次撞擊
那到底該怎么辦?第一件事,今晚就讓家里人聽(tīng)您睡覺(jué)。如果發(fā)現(xiàn)您有那種斷氣式的打鼾,也就是打著打著突然安靜了,十幾秒后又猛地抽一口氣,那就別拖了,去醫(yī)院做一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)。
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這個(gè)檢查不疼不癢,在醫(yī)院睡一晚上就知道結(jié)果了。輕中度的睡眠呼吸暫停可以用口腔矯治器,重度的需要用呼吸機(jī)。
別一聽(tīng)呼吸機(jī)就害怕,現(xiàn)在的機(jī)器只有巴掌大,戴上它,您才真正知道什么叫一覺(jué)到天亮。
第二件事,把腰圍減到安全線以內(nèi)。不是讓您去健身房舉鐵,是從今天開(kāi)始,每頓飯的肉量減掉一半,米飯或者饅頭也減掉三分之一。拿一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飯碗,以前吃一碗,今天吃三分之二碗。
堅(jiān)持三個(gè)月,腰圍至少能縮回去五厘米。別小看這五厘米,腰圍每減少一厘米,夜間呼吸暫停的次數(shù)就能減少百分之五到百分之八。
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這兩個(gè)數(shù)字是綁在一起的,腰細(xì)了,脖子也會(huì)細(xì),咽喉部的脂肪少了,氣道自然就通暢了。
有兩類人要特別留心。第一類是長(zhǎng)期打鼾且白天總犯困的人,哪怕您覺(jué)得自己睡得再早,只要白天坐著看電視十分鐘就能睡著,就說(shuō)明您的睡眠質(zhì)量有大問(wèn)題。
第二類是高血壓吃了兩三種藥都控制不好的人,這種情況里有將近一半的人合并睡眠呼吸暫停,不把呼吸的問(wèn)題解決了,吃再多降壓藥都是白搭。
這兩類人不是等有空再去查,是現(xiàn)在就拿起電話預(yù)約。
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老顧也覺(jué)得自己挺好的,他每天早睡早起,不吃垃圾食品,還經(jīng)常走路去市場(chǎng)。可他不知道,那些藏在呼嚕聲里的窒息,那些堆在肚子上的脂肪,才是真正的殺手。
殺手從來(lái)不穿黑衣服,它們最喜歡打扮成好習(xí)慣的樣子住進(jìn)您家。
早睡早起是好習(xí)慣,可如果早睡的背后是每夜幾百次的窒息,這個(gè)好習(xí)慣就變成了催命符。別讓您的身體騙了您,也別讓那些表面的勤奮掩蓋了真正的懶惰。
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有中重度睡眠呼吸暫停的人,發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有呼吸暫停的人的四倍。四倍是什么概念?它比每天抽兩包煙的猝死風(fēng)險(xiǎn)還要高一倍。
您不抽煙不喝酒不熬夜,可您打呼嚕,您的肚子大,您覺(jué)得沒(méi)事。可您的血管不覺(jué)得沒(méi)事,它們每天都在喊救命,只是您聽(tīng)不懂。
今夜就聽(tīng)一聽(tīng)自己的呼吸吧,那不是呼嚕聲,是您的心跳在用另一種方式跟您說(shuō)話。
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參考文獻(xiàn):
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