湖南
一次意外的髖部骨折，讓一位百歲老人驟然跌入生命險境。超高齡、高風險、高難度——面對三重挑戰，我院骨傷科迅速牽頭，啟動MDT多學科會診機制，聯合腎病科、重癥醫學科（ICU）、麻醉科、心血管內科、呼吸科等多學科精銳力量，以精準評估、精細方案、精湛技術，成功為患者實施人工關節置換手術。老人最終平安出院，開啟康復新生活。
患者年屆百歲，因摔傷致髖部骨折入院，疼痛難忍、無法活動。入院檢查提示，老人不僅存在髖部骨折，更合并腎功能衰竭、電解質紊亂、基礎心肺功能減退等復雜問題，身體耐受度極差，麻醉與手術風險極高，保守治療易引發墜積性肺炎、深靜脈血栓、壓瘡等致命并發癥——這正是醫學上被稱為“人生最后一次骨折”的險境。
時間就是生命。骨傷科團隊第一時間完善檢查、評估傷情，多學科會診糾正電解質紊亂、護腎、糾正貧血及低蛋白血癥，同步上報醫務部，緊急啟動危重患者MDT聯合會診。多學科專家齊聚一堂，圍繞患者腎功能保護、電解質糾治、圍手術期容量管理、麻醉安全、術中監護、術后重癥支持等關鍵環節逐一研判，反復推演風險預案，最終確定人工關節置換的最優方案：以最短手術時間、最小創傷、最穩血流動力學，完成關節重建，同時全程護航腎功能與內環境穩定，最大限度降低手術風險。
手術當日，麻醉科精準把控麻醉深度與用藥劑量，兼顧鎮痛與臟器保護；骨傷科團隊憑借嫻熟操作，精準完成人工關節置入，全程嚴密監測生命體征與尿量、電解質變化；ICU、腎病科專家全程待命，做好術后即刻監護準備。在多學科無縫銜接、默契配合下，手術順利完成，老人安返ICU接受精細化監護治療。
在ICU期間，醫護團隊實施“一人一策”個體化管理，持續腎功能支持、精準調控電解質、強化呼吸護理、預防感染、營養支持與疼痛管理同步推進。經過精心救治與照護，老人生命體征穩定，意識清楚，腎功能等各項指標逐步改善，成功達到轉出標準。術后第二天，老人平安返回骨傷科病房，繼續康復治療。
從命懸一線到轉危為安，從臥床不起到平穩康復——這場生命接力，是我院MDT多學科協作救治能力的集中體現，更是“以患者為中心、敬畏生命、精益求精”醫者初心的生動詮釋。今后，我院將持續優化高齡危重骨折救治流程，以多學科合力突破高齡手術禁區，用專業與擔當守護每一位患者的健康與尊嚴，為更多高齡、高危患者點亮生命希望。
【科室簡介】
衡陽市中醫醫院骨傷科是湖南省重點專科、湖南省中醫優勢專科集群建設單位。科室成立于上世紀五十年代，堅持“能保守不手術、能微創不開放”的診療理念，中西醫結合診療特色鮮明、技術全面。科室開放床位80張，現有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師5名、住院醫師2名，團隊擅長脊柱、關節、創傷、骨病等亞專科診療，開展脊柱及關節開放手術、各類微創技術，同時運用正骨手法、中醫藥內外治、小針刀等中醫特色技術，診療頸肩腰腿痛、脊柱與關節疾病、骨質疏松、四肢創傷等各類骨科疾病，竭誠為您的骨骼健康保駕護航。
來源：衡陽市中醫醫院 尹雪豐
編輯：龍世君
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