重慶
夏天來了，很多冠心病患者發(fā)現(xiàn)自己的癥狀有所減輕，胸悶、心絞痛發(fā)作次數(shù)減少。
于是有人問：是不是可以減藥甚至停藥了？ 答案是：千萬不要。
夏季癥狀減輕，主要是因?yàn)樘鞖鉄幔軘U(kuò)張，心臟負(fù)荷相對減小，但冠心病的基礎(chǔ)——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并沒有消失。
擅自停藥，可能誘發(fā)心梗。
為什么冠心病患者夏季不能停藥？ 雖然血管擴(kuò)張，但如果出汗多、血液黏稠，反而容易形成血栓。
夏季室內(nèi)外溫差大，從高溫室外突然進(jìn)入空調(diào)房，血管急劇收縮，可能誘發(fā)冠脈痙攣，導(dǎo)致心絞痛甚至心梗。
夏季容易腹瀉、嘔吐，脫水導(dǎo)致血容量下降，可能引起血壓降低、冠脈灌注不足。
夏季情緒易煩躁，交感興奮，心率加快，心肌耗氧增加。
所以，夏季冠心病患者不僅要堅(jiān)持用藥，還要更加注意防護(hù)。
冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。
冠心病患者夏季用藥調(diào)整原則：不要擅自減藥或停藥。
規(guī)范的藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，擅自停藥可能導(dǎo)致心梗風(fēng)險(xiǎn)驟增。
如正在服用利尿劑或其他藥物，夏季出現(xiàn)頭暈、乏力等不適，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量。
監(jiān)測血壓和心率。
夏季血壓可能比冬季低5-10mmHg。
如果收縮壓持續(xù)低于100mmHg，或心率持續(xù)低于55次/分（使用β受體阻滯劑者），應(yīng)咨詢醫(yī)生。
注意藥物與高溫的相互作用。
硝酸甘油、某些降壓藥可能加重?zé)崽煲鸬牡脱獕海焕騽┛赡芗又孛撍?/p>
外出時(shí)要格外小心。
夏季生活注意事項(xiàng)：避免在高溫時(shí)段（10點(diǎn)-16點(diǎn)）外出活動(dòng)。
從室外進(jìn)入空調(diào)房時(shí)，先擦干汗，在門口稍作停留，讓身體適應(yīng)溫度變化。
空調(diào)溫度不宜低于26℃，不要對著空調(diào)吹。
多喝水，少量多次，不要等口渴。
有心衰的患者需遵醫(yī)囑限制液體入量。
飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油膩、高鹽食物。
保持大便通暢，排便時(shí)不要用力。
隨身攜帶急救藥（硝酸甘油或速效救心丸），出現(xiàn)胸痛立即舌下含服，5分鐘不緩解可再含一片，連用三片仍不緩解，立即打120。
如果出現(xiàn)以下情況，立即就醫(yī)：胸痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長、程度加重，或休息時(shí)也發(fā)作（不穩(wěn)定心絞痛）；含服硝酸甘油無效；心慌、頭暈、眼前發(fā)黑、暈厥；呼吸困難、不能平臥（心衰表現(xiàn)）；下肢水腫、體重迅速增加（心衰加重）。
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