記者｜韓利明

編輯｜季媛媛 張偉賢

5月27日下午，演員孫儷在社交平臺分享拍戲后的身體狀況。她自述前一日演了一場新劇中最生氣著急的戲，“急到不行，用力大吼，急到爆炸的那種。天氣又特別熱，演完后和同場演員都有中暑的感覺?！?/p>

隨后孫儷發(fā)現(xiàn)自己眼睛血管有點破裂，調(diào)侃道“血管是被我氣爆的嗎？”

該內(nèi)容發(fā)布后，#孫儷眼睛血管破裂#話題迅速沖上微博熱搜。有網(wǎng)友猜測，孫儷近期常駐福建廈門拍攝新劇，5月26日當?shù)貧鉁赝黄?0℃，高溫環(huán)境或也是其眼部血管破裂的誘因。

也有廈門地區(qū)的網(wǎng)友分享經(jīng)驗，“前兩周碰巧也右眼結膜下血管破裂了，最好在24小時內(nèi)冰敷3次，每次10分鐘，能止住出血蔓延，避免次日出血量更多（眼睛更紅）；待次日好轉(zhuǎn)后，可以開始熱敷。如果什么都不做，可能要至少1周才會徹底好。”

針對大眾關心的眼部血管破裂誘因、正確處理方式及相關護眼誤區(qū)，21世紀經(jīng)濟報道記者專訪上海百匯醫(yī)院眼科醫(yī)生張菊，為公眾帶來專業(yè)、權威的科普解讀。

圖片來源：微博截圖

揭秘“眼睛血管破裂”

針對大眾口中的“眼睛血管破裂”，張菊醫(yī)生介紹，“眼白”表面有一層透明薄膜叫“結膜”，其下有非常細小的毛細血管。所謂“眼睛血管破裂”，醫(yī)學上準確叫結膜下出血，就是這些毛細血管破了，少量血液積聚在結膜和眼球之間。

該癥狀的典型表現(xiàn)包括眼白上出現(xiàn)一片邊界清晰的鮮紅色或暗紅色斑塊，像一小攤墨水或淤青。通常沒有疼痛、瘙癢或異物感，視力完全不受影響。少數(shù)人可能感覺有點“硌”。出血后1-2天，紅色會逐漸變黃、變淡，像普通淤血一樣被吸收。

情緒激動真的會把眼睛血管“氣炸”嗎？

“結合孫儷女士描述的‘急到爆炸、用力大吼’，正是典型的誘因。這種情況在演員、歌手、用力排便或劇烈咳嗽的人身上經(jīng)常發(fā)生。”張菊醫(yī)生解釋，暴怒和大吼會瞬間升高血壓、心率和胸腔壓力，進而影響頭部靜脈回流。這些壓力的急劇變化會直接沖擊結膜下脆弱的毛細血管，導致其破裂。

與此同時，高溫是重要的協(xié)同誘因。張菊醫(yī)生表示，中暑本身不直接導致結膜下出血，但會增加風險，“高溫環(huán)境下，人體血管會擴張以散熱，此時血管壁承受的壓力更大，也更脆弱。如果同時伴有情緒激動或用力動作，就更容易破裂。中暑常伴隨脫水、血壓波動，也可能間接誘發(fā)?！?/p>

張菊醫(yī)生進一步分析，孫儷感到有“中暑的感覺”，說明高溫和體力消耗讓她的身體處于應激狀態(tài)，為血管破裂創(chuàng)造了有利條件，“可以說，暴怒大吼是直接原因，高溫是重要幫兇?！?/p>

除突發(fā)情緒過激等影響因素外，張菊醫(yī)生還梳理了日常生活中誘發(fā)結膜下出血的常見因素：一是用力動作，劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘時用力排便、舉重、劇烈嘔吐；二是外傷，揉眼睛、撞到、被異物彈到；三是高血壓控制不佳、糖尿病、凝血功能異常、服用阿司匹林或華法林等抗凝藥。

張菊醫(yī)生特別提醒，高血壓、糖尿病患者，動脈硬化老年人群，凝血功能障礙者、長期服用抗凝藥物人群，以及有長期眼干、頻繁揉眼習慣的人群，均屬于高危人群。

對此，在預防方面，需要控制好血壓、血糖；避免用力咳嗽、排便（可多吃蔬果、多喝水預防便秘）；不要用力揉眼睛；管理情緒，避免暴怒（深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力）。

掌握正確處理方式

很多人發(fā)現(xiàn)眼部出血后會容易出現(xiàn)恐慌，張菊醫(yī)生強調(diào)，它不傷視力、不疼，本質(zhì)上和皮膚磕碰的淤青一樣，但出現(xiàn)眼血管破裂需第一時間正確處理。

在冷敷護理方面，出血48小時內(nèi)，用干凈毛巾包裹冰袋閉眼冷敷，每次5-10分鐘，每天3-4次。目的是收縮血管，減少繼續(xù)出血。切記不能熱敷，早期熱敷會加重出血。同時切記不能揉眼。

專業(yè)檢查方面，一般醫(yī)生用裂隙燈顯微鏡看一眼就能確診。如果反復發(fā)作或伴有全身癥狀，醫(yī)生會建議查血壓、血糖、凝血功能。

“絕大多數(shù)不需要任何治療。沒有特效藥，眼藥水（除人工淚液緩解干澀外）基本無效。它會像淤青一樣自行吸收?！睆埦蔗t(yī)生表示，通常1-2周可完全吸收，顏色會從鮮紅、暗紅到黃棕色，直至消失。范圍大的可能需要3周。

同時，張菊醫(yī)生著重強調(diào)，大眾需區(qū)分普通的結膜下出血與危險的眼底/眼內(nèi)出血，這是規(guī)避眼部風險的關鍵。

據(jù)介紹，如果是普通結膜下出血（相對安全），從外觀上看，眼白上可見片狀鮮紅/暗紅血塊，視力完全正常，無眼痛或輕微異物感，眼前無黑影。

而危險的眼底/眼內(nèi)出血，外觀上看可能完全正常，或僅瞳孔區(qū)見紅光變暗，但會伴隨視力突然下降、模糊、眼前有大片黑影遮擋，眼睛可能出現(xiàn)劇痛，尤其是伴隨眼壓升高時，眼前有黑影，表現(xiàn)為大量飛蚊突然出現(xiàn)或看東西像隔著紅紗。

避開常見誤區(qū)

眼部健康是大眾重點關注的話題，但日常諸多護眼認知存在偏差。張菊醫(yī)生同時梳理出五大高頻護眼誤區(qū)。

其一，不少人誤以為眼部出血會引發(fā)失明，實際上結膜下出血幾乎從不會導致失明，真正危險的是外觀正常的眼底出血，切勿混淆二者危害。

其二，部分人群出血后會自行使用止血、活血化瘀藥物，實則沒有口服藥或眼藥水能加速吸收，盲目使用含血管收縮劑的眼藥水，反而可能影響恢復。

其三，有人認為熱敷、揉眼能快速散瘀，殊不知熱敷前期會加重出血；揉眼可能導致二次破裂。

其四，多數(shù)人覺得眼部出血需要做全面眼部檢查，實際上專業(yè)醫(yī)生通過裂隙燈檢查即可快速甄別病情，多數(shù)患者無需額外測量眼壓。

其五，“眼部無不適就無需干預”的想法也并不完全正確。單次發(fā)作、無癥狀、視力正常的情況下確實可以不管。但如果頻繁發(fā)作（一年超過3-4次），一定要去查血壓和凝血功能，這可能是高血壓或血液病的早期信號。

SFC

出品丨21財經(jīng)客戶端 21世紀經(jīng)濟報道

微信統(tǒng)籌｜江佩霞 編輯｜黎雨桐 林芊蔚

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