山東
孕產婦安全是醫療救治的重中之重。
近日，濱州市人民醫院上演了一場驚心動魄的生命保衛戰。
一名孕25+4周的產婦因突發子癇重度昏迷，血壓飆升至常人難以想象的216/121mmHg。
連夜啟動紅色風險預警，最短時間鎖定元兇
王女士13:00左右無明顯誘因出現頭痛、頭暈癥狀，起初未引起重視，直至當日18:00左右病情急劇加重，出現意識模糊，伴隨噴射性嘔吐、全身乏力，意識障礙持續進展，家屬緊急于20:00左右呼叫120送入濱州市人民醫院救治。
王女士到達醫院時，已處于昏迷狀態。棘手的是：患者2個月未產檢，家屬否認高血壓病史，但顱腦CT提示腦損傷。
一個致命的疑問浮現：王女士究竟是妊娠期高血壓導致的子癇抽搐，還是死亡率極高的靜脈竇血栓？
前者，終止妊娠有望緩解；后者，則需要完全不同的抗凝治療。
“當時神經外科提出不能排除靜脈竇血栓的可能。”醫院產科主任宋曉花回憶。這是最考驗判斷力的時刻——為快速明確診斷，醫院連夜啟動紅色風險預警。
醫院副院長李尊昌、醫務處主任劉洪恩緊急召集ICU、產科、神經外科等多學科會診，濱州市衛健委同步組織省級專家團隊20余人參與討論。
20:40，患者在ICU內突發全身抽搐，病情進一步惡化。患者顱腦強化CT排除靜脈竇血栓，結合尿蛋白3+及下肢浮腫病史，專家組抽絲剝繭，最終鎖定真正元兇——高血壓危象導致的多臟器功能衰竭，必須盡快終止妊娠。
從入院到明確診斷方向不到1個小時。正是這種高效的多學科聯動與果斷決策，為后續搶救爭取了最寶貴的時間窗口。
連夜完成關鍵決策，最短時間贏得生機
血壓216/121mmHg下的“生命通道”。 患者入院時外周血管塌陷，普通輸液無法建立。ICU主治醫師李桂榮迅速完成右側頸內靜脈置管——打通了危重搶救的“王牌通道”。
跨院區、雙手術室的無縫銜接。 決定手術后，產科團隊在住院三部手術室全麻下實施手術，而麻醉護理團隊由住院二部、三部兩套人馬協同保障，30分鐘即完成終止妊娠。在深夜同時調動兩個院區麻醉資源，保障患者安全，體現了醫院的應急調度能力。
術后，轉ICU繼續接受精細化治療。醫護人員24小時值守，全程給予呼吸機支持、解痙、降壓、抗感染、補液等全方位救治。術后停用鎮靜藥物僅7小時，患者意識恢復，可配合指令完成點頭、搖頭；術后2天拔除氣管插管；術后5天轉入普通病房；術后10天康復出院。每一個時間節點都符合危重孕產婦快速康復的黃金標準。
連夜交出救治答卷，最短時間收獲硬核好評
此次搶救并非單打獨斗。
在面臨“靜脈竇血栓”（死亡率極高）與“子癇”的艱難鑒別診斷時，醫院多學科團隊（MDT）迅速決策，連夜手術，最終讓產婦10天康復出院。
山東省衛健委派出的20余人省級專家團隊全程參與線上及現場討論。
救治結束后，省級專家給出這樣的評價：“整個救治過程執行力、分析力及信息反饋及時性非常好！讓病人及家庭擔負小”。
這是對一家地市級醫院危重癥救治能力的高度認可。
近年來，濱州市人民醫院不斷完善危重孕產婦急救應急預案，常態化開展產科急危重癥模擬演練，強化產科、ICU、內科、外科等多學科協作機制。正是日復一日的“備戰”，讓醫護團隊在面對216/121這樣的極危數字時，依然能保持冷靜、流程清晰、執行有力。
產科專家提醒：
妊娠期高血壓疾病是導致孕產婦死亡的第二大原因，但早期癥狀容易被忽視。如果孕媽媽出現頭痛、視物模糊、上腹部不適、下肢進行性水腫等癥狀，即使沒有高血壓病史，也應及時測量血壓并就醫。
尤其要注意的是，兩次產檢間隔不應超過4周，本案例中患者2個月未產檢，是導致病情急劇惡化的重要原因之一。
記者 王慧慧 通訊員 趙巖
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