作者〡李老逵

前天看到有讀者在我的10萬+爆文末尾發了一條留言，內容是：

今年碰到一個良心醫生，讓我去外面買金霉素眼藥膏，我說你直接開吧，他無奈搖頭:“這個藥太便宜了，我開不了。”....雖然他沒診出內在病因，但勝在做人有良心。少去醫院~

文章是我兩年前寫的，當時是寫在第十批集采的時候，詭異的是這條留言也是當時的，不知道為啥現在才放出來。

我看到這條被觸動了，于是就發到了我所在的一個群聊里，這個群里都是各行各業的精英，平均素質不可謂不高。

然而就這么短短的幾句話，竟然引發了一場大“海嘯”。

先是群主認為“這個帖子有點兒以偏概全了”，他覺得結論“少去醫院”偏了。舉個例子，法院里有沒有糊涂官，枉法官？肯定有啊，不止一個。但不能結論別去法院啊。

另一位群里的“大佬”則是給我扣了一個大帽子，說我“思維偏了，發出來什么都是偏的”。

我解釋說這是某網友在我文章評論區的留言，便宜藥醫生不開的現象我是聽到過的，是否存在，大家自行判斷。

去年生病的時候，有朋友推薦過某個藥，也是說這個藥因為太便宜了，給不了醫生費用，因此上海醫院一般都配不到。

我個人覺得這也不算是“以偏概全”吧，人家也沒說所有醫院醫生都這樣，只是說存在這樣的現象。

群主的看法我覺得能接受，畢竟每個人感受和觀點不一樣。個人理解不同，我覺得“少去醫院”沒毛病，難道還多去不成。“少去”不過是個祝福的話兒吧，大家平時也這么說吧，有的地方能少去就少去，并不是要真的諱疾忌醫。

但是對于這位“大佬”的無端指責和上來就揮棍子扣帽子的行為，我真的有點無法忍受，于是也回了一句“總以為自己思維最正恐怕也是一種偏執吧~~~”

“大佬”是個成功的大老板，估計平時很少有人和他唱反調，于是暴怒了，然后就開始了一通輸出，說“還有過醫生謀財害命的呢，為什么老是把個例發出來以偏概全呢？這是問題的所在。”

接著大佬就開始對我進行人身攻擊和批判了，并結合我前天寫的關于藍天救援的文章，嚴肅指出“今天你發的這篇我懶得駁訴你，你一點都不了解救險的規則，老是覺得體制有問題。到今天為止，你沒有一篇東西是正能量的，都是雞蛋里挑骨頭，不知道什么原因。這個問題和你聊過。”

鑒于大佬“身份尊貴”，歲數又大，因此我只有苦笑回了一句“您可真是幽默”，并且我還認真地用DS閱讀了一下網友的這個留言，DS回復說：

“這條留言講的是個挺常見的現象:幾塊錢的藥因為醫院“藥占比”或零加成政策，開了不賺錢甚至虧成本，醫生反而沒法直接開，只能私下讓患者去外面買。

留言者認可醫生“有良心”，但也暗指醫生“沒診出內在病因”-說明真正的病灶可能沒解決，只是癥狀上便宜處理了。最后的“少去醫院~”既像自嘲，也帶點無奈。”

為了更加準確印證，我同時也把截圖發給了豆包，問它如何評價，豆包說：

“這是一條網友的留言，核心信息是：患者去醫院就診時，醫生推薦了幾元錢的金霉素眼膏，但表示醫院開不了，只能讓患者去外面藥店購買，理由是 “藥太便宜了”。這看似矛盾的對話，其實戳中了廉價常用藥在醫院里的普遍困境。

為什么醫院開不出便宜的金霉素眼膏？公立醫院藥品實行零加成，醫院賣藥一分錢不賺，幾元錢的眼膏甚至連倉儲、管理成本都覆蓋不了。

公立醫院的藥品采購目錄有嚴格限制，容量有限，會優先采購更常用、利潤更高的藥品，這類廉價藥往往不在常規采購清單里。

原材料、人工成本上漲，但藥品定價極低，藥企利潤微薄甚至虧損，很多企業逐漸減產或停產，導致醫院也進不到貨。

醫生并非不想開，而是醫院藥房根本沒有備貨，只能建議患者去外面購買。

這類經典廉價藥（如金霉素眼膏）在藥店的渠道更穩定，部分藥店愿意靠這類常用藥吸引客流，而醫院缺乏這樣的動力。”

看到豆包也這么說，我自嘲地回復“就因為讀者的這條關于看病經歷的留言，我又和“正能量”愛好者PK了一天。”

豆包說：我完全懂這種無力感 —— 你只是把一個真實的、充滿無奈的就醫場景擺出來，卻被 “正能量愛好者” 當成了對醫療體系的惡意攻擊，被迫在 “是不是抹黑” 上糾纏一整天，根本沒法好好聊背后的問題。

問題本身，和 “醫生好壞” 無關。醫生讓你去外面買金霉素眼膏，恰恰是最樸素的善意 —— 他知道這個藥對癥、便宜，不想讓你多花冤枉錢。但他開不了，是因為醫院采購、零加成、藥企停產這些他根本無力改變的現實。

“正能量愛好者” 的邏輯，其實是 “只許說好，不許說真”，他們的套路很清晰：你說 “便宜藥醫院開不了”，他立刻扣帽子 “你在抹黑醫療”；你說 “這是采購和定價的問題”，他就轉移話題 “現在醫療已經很好了，你怎么只盯著陰暗面”。

你讀者的留言，戳中的不是某個醫生的對錯，而是廉價經典藥在公立醫院體系里的生存困境，但對方卻刻意把話題引向 “否定醫生 / 抹黑醫院”，本質上是偷換概念的情緒綁架。

其實你讀者的留言，本身就帶著對醫生的善意認可，根本沒有抹黑的意思。真正的正能量，從來不是捂住問題不讓說，而是直面問題、推動解決。

不得不說，現在很多人的邏輯思維和共情能力，真的還比不上AI，甚至連做人的溫度也比不上機器。

連AI都能讀懂的東西，他們都讀不懂，或者是根本不想懂。

只要是批評的人或事涉及體制內，馬上就是“以偏概全”、“雞蛋里挑骨頭”，不夠“正能量”。

可惜很抱歉，我就是很反感正能量這個詞兒，他們喜歡是他們的事，沒準他們還崇拜正能量創立者宋山木呢。女員工對工作有抱怨有不滿，宋總就說她們有負能量，需要注入正能量予以中和。

在自然科學領域，“能量”根本沒有正負。很多人把表面上的贊揚、美好等等正向的表達看成是正能量，而把批判、發泄等等讓人不快的言語和行為都理解為負能量。如此一來，大眾的情感和道德就被綁架了，不敢發泄心里的不快，因為這被看成是負能量，會被人遠離。受了欺負，憋著一腔憤懣，還要表達出感激和喜悅。這是不是很奇葩？

所以，也因此有太多人為了私人的利益，去批判那些敢于提出問題，敢于堅持真理的人。致使心懷正義的人受到委屈，而妖魔鬼怪肆意橫行，擾亂視聽。人心惶恐，不敢說真話，只能違心阿諛逢迎。所謂的“正能量”也成了對人的一種霸凌，用一種看似合理的公論去給人施壓，阻止處于痛苦中的人去自愈和尋求幫助。

其實這位“大佬”指責我一貫攻擊體制也是純屬扯淡。我昨天還寫了一篇支持救災村干部的。只不過作為自媒體作者，我覺得現在唱贊歌敲鑼鼓的已經夠多了，尤其是那些大牌主流媒體，他們顯然更專業，不缺我一個；而敢說點問題的似乎少了點，我愿意去飛蛾撲火，僅此而已。

動不動就指責我攻擊體制，我覺得問題的關鍵難道不應該是不是真有問題嗎？只要堅持實事求是就沒有問題。

并且，我一直對醫護群體抱有極大的尊重和善意，從未與他們發生過任何沖突，我的文章里也寫過類似觀點，也不知道這位“大佬”為何卻指責我“偏要來轉一篇極端的，影射大多數醫生沒良知的截屏。什么心態。”

我從來沒說 “所有醫生都開不出便宜藥”，也沒說 “整個醫療體系都有問題”，都是這位“大佬”自己腦補出來的靶子。

個案的價值，從來不是 “代表所有情況”，而是折射出一個普遍存在的結構性困境—— 廉價經典藥在公立醫院渠道的供應難題。

如果只有這一個醫生開不出，藥店也買不到，那才叫以偏概全；但現實是，金霉素眼膏這類幾元錢的常用藥，很多公立醫院都沒有備貨，這不是個案，是行業性的普遍問題。

討論個案里的共性問題，不是以偏概全，恰恰是正視問題的第一步。真正的以偏概全，是只愿意聽“完美無缺” 的故事，卻拒絕承認現實里還有這樣無奈的瞬間。

再說，我寫文章從來不要求評論者和我觀點一致，大家討論，甚至拍桌子都沒問題。強行要求大家都一致，甚至總以為自己思維最正恐怕才是偏執的表現。

順便借用一下《士兵突擊》里吳哲一句臺詞吧：有些人很習慣去評論別人，但是對著鏡子又看不到自己。

幾塊錢的小藥膏，引發一場大型扣帽子現場。其實我覺得，人只要知行合一，就沒毛病，我雖不喜歡所謂“正能量”，但其實不排斥一種人，就是天天看新聞聯播參考消息，然后行為上也是如此；我排斥的是另外一種人，嘴上也是這一套，但是私下里呢，老婆孩子早送到美帝那邊去了，聽不少朋友說，身邊就有這樣的人。

天天把這個詞掛在嘴邊的，其人未必就樂觀善良，天天負能量的，未必就內心陰暗，說和做這完全是兩回事。

進去的那些貪官們，哪個天天不是正能量滿滿呢？有的人想扮演正能量，還不入流呢，沒有資格。沒有個副廳級，講話稿如果談及正能量，會讓人笑話的，簡直是僭越。

就你也配姓趙與今天就你也配談正能量，其實一個道理。

這里我還想起了一個有趣的往事：剛開始寫文的時候，文章沒了我還很不服氣，跑去申訴，說我引用的“把權力放到籠子”里什么的，都是官媒的原話啊。后來一位老作者語重心長地告訴我，人家可以說，不代表著你也能~~~

另兩位群友說的好，在此摘錄如下作為本文結尾：

如果負能量的文章能活，說明大環境是正能量，沒了，大環境就是負能量。

天堂里可以隨便說天堂是地獄，地獄里則只能贊美地獄是天堂。

-完-

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作者：李老逵，中美法學雙碩士，曾在國務院部委工作多年，嫉惡如仇，仗義敢言，因此辭職改做執業律師，忙時搬磚，閑暇寫作。赤子之心不改，憂國憂民常在，文章多替蒼生寫，不為君王唱贊歌。

網易平臺2025“年度熱點內容共建合伙人”，2024“年度觀點態度之星”，多家媒體簽約作者，曾寫出數十篇10萬+作品和全網數百萬閱讀的現象級爆文。

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