腫瘤治療過程中,放化療是很重要的手段,能夠有效地殺滅快速分裂的癌細胞,但是也會無差別地攻擊體內增殖活躍的造血細胞。很多病人在治療后都會出現白細胞減少、免疫力下降的現象,容易感冒、疲倦、低燒不退等,嚴重時只好停止治療,影響康復進度。在臨床上,有一味中藥一直默默保護著患者的造血功能,就是雞血藤。
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目前人們對于雞血藤的認識還停留在舒筋活絡、緩解關節疼痛等方面,很少有人知道它在修復血液系統方面也有很好的效果。雞血藤是豆科植物密花豆的干燥藤莖,性溫,味苦且微甘,主要含有黃酮類、酚類、甾醇類等活性成分,而這些正是其修復造血功能、增加白細胞數目所必需的關鍵成分。
從西醫的角度來看,雞血藤提高白細胞數量的本質是修復、激活受損的骨髓造血系統,并不是直接補充白細胞。骨髓是人體造血的主要場所,放化療會對骨髓中的造血微環境造成破壞,抑制造血干細胞的增殖,從而導致白細胞、紅細胞和血小板生成不足。而雞血藤的有效成分可以從三個方面來改善這種情況。
第一是對骨髓造血微環境的保護。放化療之后,骨髓容易出現充血、水腫、血液循環紊亂的情況,造血細胞失去了穩定的生長環境。雞血藤中的黃酮類物質可以改善骨髓局部的血液循環,減輕炎癥造成的傷害,修復受損的血管內皮細胞,為造血干細胞重建一個穩定的生存空間。
其次是造血干細胞的增殖分化被激活。造血干細胞是各種血液細胞的來源,在放化療之后其活性會大大下降,增殖能力幾乎停止。雞血藤可以促進骨髓中造血干細胞以及粒單系祖細胞、紅系祖細胞、巨核系祖細胞等的分裂增殖,并且引導它們向白細胞、紅細胞和血小板的方向分化,從而增加白細胞的數量。
最后是調節造血相關的細胞因子分泌。人體白細胞的生成依靠IL-1、IL-2、IL-3等細胞因子來傳遞信號,放化療會抑制這些因子的分泌,阻斷造血信號傳導路徑。而雞血藤能夠提高這些重要細胞因子的表達水平,打通造血信號通路,不斷刺激白細胞生成,并且增強白細胞活性,提高機體免疫力。
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在臨床實踐中,雞血藤升高白細胞的作用已經被廣泛認可,對放療引起的白細胞減少的情況,單獨用雞血藤煎服的話,大多數病人經過2到3個療程后,白細胞可以從1.2×10?/L~2.1×10?/L提升到正常水平。對于化療造成的血小板和白細胞同時下降的情況,用雞血藤配合黃芪、當歸等藥材一起使用,能很快地改善疲勞、困倦等不適,并且提升各種血液指標,保證化療順利進行。
但是單味中藥的調理作用比較單一,而腫瘤病人在放化療之后常常伴有氣血虧虛、脾胃虛弱、肝腎不足等多種問題,僅靠雞血藤是不能全面調理的,在雞血藤的基礎上加上多年的臨床經驗所制成的升血調元顆粒,正好彌補了這一缺陷。
升血調元顆粒以雞血藤為主藥材,配合骨碎補、制何首烏、黃芪、黨參、女貞子、麥芽、佛手七味藥材,既注重造血功能的恢復,又注重補腎健脾。方中雞血藤能活血養血、修復骨髓造血功能;黃芪、黨參益氣健脾,可改善放化療后食欲不振、乏力等癥狀;骨碎補、制何首烏可以補腎益精、生血;女貞子能夠滋陰養血;麥芽、佛手可以理氣和胃,減輕化療后出現的惡心、腹脹等不良反應。
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從藥理角度來看,升血調元顆粒可以全面保護骨髓的造血功能,不僅能夠增加白細胞數量,而且還能同時提升紅細胞、血紅蛋白以及血小板水平,并且具有增強人體免疫機能的作用,可以提高病人抗疲勞、抗缺氧的能力,改善放療和化療時出現的精神疲乏、頭暈眼花、沒有食欲等不適癥狀。在臨床上常用來治療因放療或化療而引起的白細胞減少癥,對其他原因導致的白細胞減少或者病后虛弱也有一定的療效,服用起來非常方便,只需要用開水沖服即可,每次飲用2-4袋,每天飲用兩次,適合腫瘤患者長期服用。
對于腫瘤病人來說,了解這些傳統的中藥以及它的制劑,既可以減輕放化療副作用帶來的痛苦,在康復之路上也多了一份信心。
參考資料:
[1]楊德明。"雞血藤善治放療引起的白細胞減少癥。"#i{中醫雜志}44.10(2003):1.
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