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早上起來就心慌?別忽視這個信號

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有一種困擾很少有人把它和心臟問題聯(lián)系起來:每天早晨醒來之后,經(jīng)歷一陣心慌。人還躺在那里,沒有活動,沒有情緒刺激,心跳就開始發(fā)亂,有時是心里咯噔幾下,有時是持續(xù)的不踏實感,要緩好一會兒才能起身。很多人以為這是沒睡好,但如果這種晨起心慌頻繁出現(xiàn),就不能簡單地用沒睡醒來解釋了。

清晨,是心臟節(jié)律的一個特殊時間窗口。從生理學角度看,人體在清晨時段經(jīng)歷一系列復雜的內(nèi)分泌變化。經(jīng)過一夜的睡眠,身體處于相對脫水狀態(tài),血容量偏低;皮質(zhì)醇、腎上腺素等應激激素在清晨達到分泌高峰,為一天的活動做準備。這些變化會使心率自然加快,血壓升高,血液黏稠度增加。對于心臟儲備功能正常的人來說,這個清晨轉(zhuǎn)換期是平穩(wěn)的。心跳雖然加快,但節(jié)律整齊,人只是感覺從睡眠中逐漸清醒。但對于氣陰兩虛、心脈瘀阻的人來說,清晨的生理波動就可能成為誘發(fā)節(jié)律紊亂的窗口期。



因為,氣陰兩虛者在清晨面臨雙重挑戰(zhàn)。第一重挑戰(zhàn)來自體液狀態(tài)。一夜不飲水,加之呼吸和皮膚的不顯性失水,晨起時血液相對濃縮,血容量相對不足。氣虛則心臟搏動力量本就不足,此時需要泵送更黏稠的血液,心臟負荷明顯增加。為了維持輸出,心率會代償性加快,但氣陰兩虛者的心臟儲備有限,心率加快的過程往往不是平穩(wěn)加速,而是出現(xiàn)節(jié)律波動,表現(xiàn)為心慌、心悸、早搏。第二重挑戰(zhàn)來自神經(jīng)內(nèi)分泌的晨峰。清晨時交感神經(jīng)活性快速上升,副交感神經(jīng)迅速撤退。這種轉(zhuǎn)換對身體是一種應激。對于心肌細胞電穩(wěn)定性不足的人,交感興奮帶來的兒茶酚胺釋放,容易誘發(fā)異常放電,形成早搏或短陣心動過速。

從中醫(yī)角度分析,晨起心慌與陽氣未充密切相關。夜晚屬陰,睡眠時陽氣內(nèi)藏,陰氣主事。清晨陽氣開始生發(fā),從內(nèi)向外、從下向上運行。氣陰兩虛者,陽氣生發(fā)的基礎不牢——氣虛則生發(fā)無力,陽氣升不上去;陰虛則制約陽氣的物質(zhì)不足,虛陽容易浮越。陽氣當升不升、當穩(wěn)不穩(wěn),就會出現(xiàn)心慌、心悸、心里發(fā)亂。同時,經(jīng)過一夜的靜臥,氣血運行相對緩慢,心脈瘀阻在清晨時往往處于較重的狀態(tài)。起床活動后氣血漸通,瘀阻減輕,心慌也隨之緩解。



臨床上,規(guī)律性的晨起心慌,本身就是心臟節(jié)律儲備不足的一個重要信號。處理這個問題,需要增強心臟自身的穩(wěn)定儲備,使它能從容應對清晨的生理波動。穩(wěn)心顆粒就是常用藥物之一,它通過益氣養(yǎng)陰,從根本上提高心肌細胞的電穩(wěn)定性;同時通過化瘀通脈,保證晨起時心脈的通暢。

穩(wěn)心顆粒的作用,不是臨時壓制早晨出現(xiàn)的早搏,而是讓心臟在每一天的開始,就擁有一個穩(wěn)定的節(jié)奏。既不需要在床上躺半小時等心慌過去,也不需要靠深呼吸硬扛。一醒來,一起身,就能用穩(wěn)定的心跳開始新的一天。

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