北京
（人民日報健康客戶端記者 曹宇悅）夏季，“腸中風”也進入了高發期，該病醫學名稱為“缺血性腸病”，具有痛感強烈、進展迅速、誤診率和死亡率較高等特點。
5月30日，武漢大學人民醫院消化內科副主任醫師張軍告訴人民日報健康客戶端記者，缺血性腸病是腸系膜血管病變或血流量不足導致腸道血流灌注減少，無法滿足腸道正常代謝需求而引發的腸道疾病。“進入夏季，因該病前來就診的患者人數有所增加。這是因為夏季出汗增多，體內血液重新分布，腸道血流量相對減少；如果水分補充不及時，血液黏稠度會進一步升高，易誘發腸道缺血。此外，夏季室內外溫差大、飲用冰鎮飲品的頻率增加等，均會刺激血管劇烈收縮、引發痙攣，增加血栓形成和腸中風發病風險。”
張軍表示，相關研究證實，缺血性腸病的發病率、死亡率存在明顯的地域性差異。氣溫變化也會影響發病風險，極端天氣、氣溫驟升等，均會導致該病就診量上升。
武漢大學人民醫院消化內科副主任醫師張軍（前排左二）為患者做胃鏡檢查。受訪者供圖
張軍介紹，缺血性腸病有著明確的高發人群，心血管疾病患者（尤其房顫患者）易形成血栓，血栓脫落便可能堵塞腸道血管。高血壓、動脈粥樣硬化患者血管彈性變差、管腔狹窄，患該病的風險也顯著增加。糖尿病、高血脂等代謝疾病患者血液黏稠度較高，也屬于高危群體。此外，老年人群和夏季頻繁進行戶外運動、大量出汗的人群也需提高警惕。
“缺血性腸病易誤診，很多患者一開始以為是吃壞肚子、得了急性胃腸炎，進而延誤就診，這種情況非常危險。由于該病進展較快，病情嚴重時可出現腸壞死、穿孔等并發癥，若不及時治療，可能危及生命。”張軍說。
張軍表示，普通人可從癥狀、誘因等角度，區分缺血性腸病和急性胃腸炎。急性胃腸炎患者大多有不潔飲食史，與基礎疾病關聯較小，整體表現為痛感強烈，腹痛多為絞痛或悶痛、痛感位置游走、壓痛明顯、揉按可緩解，常伴隨腹瀉、嘔吐、發熱、畏寒等感染相關癥狀。
具體而言，缺血性腸病主要分為三類，其中，急性腸黏膜缺血最為兇險，多由血管突發堵塞，進而造成腸道大面積壞死引發，腹部劇痛難忍。普通止痛藥物效果有限，病情進展迅速，還常伴隨惡心、嘔吐、便血等癥狀。
缺血性結腸炎最為常見，以輕度突發絞痛為主，發病后短時間內多會出現血便，但若未能及時干預，同樣可能進展為腸壞死。
慢性腸系膜缺血也較為普遍，典型表現為規律性餐后腹痛，疼痛感通常在餐后半小時左右出現，持續1~3小時。
張軍提醒，一旦出現上述可疑癥狀，患者應第一時間前往醫院急診，切勿居家觀察拖延病情。發病后不可自行服用止痛藥物，以免掩蓋病情、影響醫生診斷。明確診斷前建議暫時禁食禁水，為后續檢查與治療做好準備。
張軍建議，在夏季科學預防腸中風，應做到及時補充水分，避免脫水造成血液黏稠度升高；規避大幅度冷熱刺激，減少冰鎮飲品攝入，防止腸道血管受刺激發生痙攣；患有基礎疾病的人群需長期規范控制血壓、血糖與血脂，遵醫囑合理使用抗血小板類藥物；日常保持規律作息，堅持適度運動，促進全身血液循環，避免血液淤滯。此外，激素類、化療類等特殊藥物可能成為發病誘因，務必在醫生指導下謹慎使用。
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