廣東
很多打工人一忙起來
熬夜是常態
外賣是標配
深圳的謝姐也不例外
可時間一長
她突然覺得不對勁了——
全身發黃
像開了個“暖黃濾鏡”
最要命的是癢到懷疑人生
恨不得拿鋼絲球搓自己
整夜整夜睡不著
癢到想搓鋼絲球女子終于扛不住了
深圳的謝姐，科技公司“老黃牛型選手”。下班沒點兒，熬夜是基操，項目一上線通宵也不稀奇。三餐靠外賣，飯點看心情，忙起來一天就一頓。
慢慢地，右上腹開始隱隱作痛，但她并不在意。“可能是加班累的，歇一歇就沒事了。”
結果沒過多久，謝姐某天照鏡子，直接嚇一跳，眼白和皮膚都黃了。同事調侃她說，整個人像開了“暖黃濾鏡”。
更要命的是——渾身癢。
不是普通癢，是那種從骨頭縫里鉆出來的、整晚睡不著、恨不得拿鋼絲球搓自己的癢。
謝姐終于扛不住了，去了深圳大學總醫院。
確診為IV型肝門部膽管癌
拿到檢查結果，謝姐確診為IV型肝門部膽管癌。這是肝膽外科公認的“地獄難度”。
據公眾號“浙大二院肝膽胰外科”此前報道，在眾多癌癥中，胰腺癌的“癌王”稱號廣為人知，但膽管癌這個發病率不算高的癌癥，卻被專家們稱為“小癌王”。
按照Bismuth-Corlette分型，IV型就是“頂配版”的兇險。腫瘤已經像樹根一樣，死死纏住了左右肝管的匯合處，還往兩邊肝管里四處蔓延。
Bismuth-Corlette分型示意圖
傳統開腹手術創傷大，切口長達二三十厘米，且常需聯合大范圍肝切除，術中更要面對“第四肝門”這種高風險結構，稍有不慎就是致命大出血，相當于在雷區里行走。
經過多學科團隊（MDT）會診，團隊最終決定為謝姐實施全腹腔鏡下IV型肝門膽管癌根治術。
手術開始了。
醫生在3D腹腔鏡下，像一位微雕大師，手穩、心細，一點點地把腫瘤從肝動脈和門靜脈上剝下來。
腫瘤貼得太緊了，每一步都得小心翼翼。
九個小時后，腫瘤完整切除，那條被堵死的膽腸“生命通道”也成功重建。
取出的腫瘤
謝姐蘇醒過來后，家人懸著許久的心，也終于落了地。后來謝姐恢復順利，不久便平安出院。
什么是膽管癌？
提到癌癥，大家常關注肺癌、胃癌、乳腺癌等高發類型，而有一種惡性腫瘤卻長期被忽視，它就是膽管癌。
該病起病隱匿、早期癥狀不典型，多數患者確診時已到中晚期，被稱為沉默的“隱形殺手”。
今天，我們一起科學認識膽管癌，做到早識別、早診斷、早治療。
膽管是肝臟向腸道輸送膽汁的重要管道系統，形似一棵樹：肝內小膽管為樹枝，逐級匯合成肝總管、膽總管，最終將膽汁送入腸道幫助消化脂肪。
膽管癌，是發生在膽管上皮細胞的惡性腫瘤。按部位可分為三類：肝內膽管癌、肝門部膽管癌、遠端膽管癌。其中肝門部膽管癌最為常見，約占總數的50%—60%。
膽管癌的“導火索”有哪些？
膽管癌病因尚未完全明確，但以下因素會顯著升高患病風險：
1. 膽管慢性炎癥與結石
長期炎癥、結石反復刺激膽管黏膜，會導致細胞損傷修復異常，增加癌變風險。原發性硬化性膽管炎患者風險更是高出常人10—30倍。
2. 先天性膽管疾病
先天性膽管囊性擴張癥患者，膽汁長期淤積、反復發炎，膽管癌發生率比普通人高20—30倍，發病年齡也更年輕。
3. 寄生蟲感染
肝吸蟲（華支睪吸蟲）寄生于膽管內，長期刺激黏膜增生、惡變，是我國南方部分地區膽管癌高發的重要誘因。
4. 其他高危因素
長期接觸化學致癌物、乙肝/丙肝、肝硬化、糖尿病、吸煙酗酒等，也會進一步提升發病風險。
身體出現這五大信號，別忽視
膽管癌早期癥狀隱蔽，但腫瘤進展后，身體會發出明確“求救信號”：
1. 黃疸：皮膚、眼白發黃，尿色深如濃茶、大便變淺呈陶土色，常伴皮膚瘙癢。
2. 腹痛：右上腹隱痛、脹痛，易被當成胃病或膽囊炎。
3. 頑固皮膚瘙癢：膽汁淤積刺激神經所致，普通止癢藥效果差。
4. 消化不良：厭油膩、腹脹、惡心，膽汁排出受阻導致消化功能下降。
5. 不明原因消瘦：短期內體重明顯下降、乏力、食欲減退，是多種癌癥的共同警示信號。
出現以上癥狀，尤其是持續加重時，務必及時就醫排查。
預防膽管癌，從這些細節做起
1. 積極治療基礎病：及時處理膽管結石、膽管炎、先天性膽管疾病，定期復查。
2. 注意飲食衛生：不生吃淡水魚蝦，遠離肝吸蟲感染；少吃霉變、腌制食品。
3. 養成健康習慣：戒煙限酒、作息規律、堅持運動、提高免疫力。
4. 堅持定期體檢：高危人群每年做B超、肝功能檢查，早發現、早干預。
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來源：南方都市報 深圳大件事
編輯：林阿強????
責編：馬 濤?
監審：黃柏琳
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