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愛爾英智谷威:做完后鞏膜加固術,是不是就不用戴眼鏡了?

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先說答案:不是。北京愛爾英智眼科醫院谷威院長介紹,后鞏膜加固術無法矯正患者的屈光度數,它的目的不是“降度數”,而是“剎住車”——阻止眼軸繼續拉長,加固變薄的后鞏膜,延緩病理性近視的進展,降低黃斑出血、視網膜脫離、后鞏膜葡萄腫等嚴重并發癥的風險。簡單說:它不負責讓你看得更清楚,但負責讓你剩下的視力不再被“拖下水”。

一、手術做的是什么?



后鞏膜加固術到底在“加固”什么?它不動角膜,也不動晶狀體,而是作用于眼球最深處的鞏膜,尤其是眼球的后極部。我們的眼球可以簡單理解為“眼球壁”加上“內部內容物”。眼球壁的最外層主要是鞏膜(即我們常說的眼白),內部內容物則包括晶狀體、玻璃體、視網膜等。

谷威院長介紹:后鞏膜加固術是通過應用異體生物材料或人工合成材料,對眼球后極部的鞏膜進行加固,如同為“岌岌可危”的眼球貼上一個“生物補丁”,從而阻止后極部鞏膜進行性擴張和眼軸進行性延長,以期減緩或控制近視的發展。國內外大量研究表明,后鞏膜加固術在預防和治療高度近視病程進展方面具有良好的療效。

二、近視度數是怎么來的?

近視度數,主要取決于兩個因素:眼軸長度:眼球從前到后的距離。眼軸越長,光線聚焦在視網膜前面,看遠處就模糊;角膜和晶狀體的屈光力:光線折射的“力度”。

絕大多數普通近視是眼軸拉長導致的,每眼軸拉長1mm,近視大約增加200-300度。



后鞏膜加固術的目標,是延緩或阻止眼軸繼續拉長。 但是不能讓已經拉長的眼軸“縮回去”。就像一根橡皮筋被拉長了。加固手術相當于在橡皮筋外面纏上一圈繃帶,防止它被拉得更長。但繃帶解掉后,橡皮筋并不會自動縮回原來的長度。

三、為什么手術后還要戴眼鏡?

明白了上面兩點,答案就清楚了,后鞏膜加固術不改變已有的近視度數。后鞏膜加固術的核心意義在于從結構上加固眼球后壁,以阻止或延緩眼軸的異常增長,進而控制高度近視的進展并預防其導致的嚴重眼底并發癥。

谷威院長介紹:后鞏膜加固術的價值,不在于“摘掉眼鏡”,而在于保住眼球、保住視力。病理性近視真正的威脅,不是“看不清”,而是“看不見”。黃斑出血、視網膜脫離、黃斑裂孔……這些并發癥一旦發生,即使戴再高度數的眼鏡,也可能看不清楚了。后鞏膜加固術做的,就是把患者從這條“走向并發癥”的軌道上拉回來,它是一臺“防守型”手術。

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