6月5日，在由《中國醫(yī)院》雜志社主辦、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院協(xié)辦的“數(shù)智共生，云上啟航”醫(yī)療人工智能創(chuàng)新論壇上，瑞金醫(yī)院、延安大學(xué)附屬醫(yī)院、邯鄲市中心醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、涉縣醫(yī)院、武安市第一人民醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院、瑞安市人民醫(yī)院等20余家醫(yī)院共同參與了瑞金RuiPath病理大模型云上啟用儀式，標(biāo)志著醫(yī)療AI正邁向規(guī)模化應(yīng)用的新階段。

瑞金RuiPath病理大模型云上啟用儀式

面對(duì)病理診斷中優(yōu)質(zhì)資源稀缺、病理醫(yī)生短缺及區(qū)域發(fā)展不均衡等結(jié)構(gòu)性難題，瑞金醫(yī)院聯(lián)合華為打造了RuiPath病理大模型——國內(nèi)首個(gè)進(jìn)入醫(yī)院生產(chǎn)流程的臨床級(jí)病理大模型，可覆蓋90%的常見癌種和90%的下游診斷任務(wù)，并通過數(shù)據(jù)飛輪持續(xù)優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)越用越準(zhǔn)。目前，RuiPath病理大模型正在以“頂級(jí)醫(yī)院研發(fā)驗(yàn)證—地市三甲醫(yī)院擴(kuò)展—縣域醫(yī)院復(fù)制應(yīng)用”的推進(jìn)方式，在真實(shí)臨床場景中持續(xù)適配與迭代。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院-上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心專職副主任朱立峰在論壇上系統(tǒng)回顧了瑞金醫(yī)院的病理數(shù)智化發(fā)展歷程。他指出，瑞金醫(yī)院自2020年起成規(guī)模推進(jìn)病理數(shù)字化建設(shè)，目前每日可完成約5000至6000張切片掃描，已累計(jì)沉淀數(shù)百萬張數(shù)字病理切片。在此基礎(chǔ)上，瑞金醫(yī)院與華為深度合作，從無損壓縮、統(tǒng)一格式到端云協(xié)同計(jì)算，逐步構(gòu)建起覆蓋常見癌種的RuiPath生產(chǎn)工作流。該模型于12個(gè)開源數(shù)據(jù)集、14個(gè)主流任務(wù)上，有7項(xiàng)指標(biāo)領(lǐng)先于國際同行模型。朱立峰強(qiáng)調(diào)，通過數(shù)據(jù)飛輪機(jī)制，模型在臨床使用中持續(xù)迭代，實(shí)現(xiàn)了“越用越準(zhǔn)”的工程化閉環(huán)。

針對(duì)從實(shí)驗(yàn)室到臨床落地的工程化挑戰(zhàn)，朱立峰分享了瑞金醫(yī)院與華為云的RuiPath聯(lián)合解決方案：采用端云協(xié)同混合計(jì)算架構(gòu)，在醫(yī)院端提取少量的疑似腫瘤區(qū)域特征上傳至云端，節(jié)省85%的帶寬并實(shí)現(xiàn)加密傳輸；云端基于全密態(tài)“可用不可見”機(jī)制完成診斷推理與模型增訓(xùn)，醫(yī)院僅需小樣本數(shù)據(jù)即可構(gòu)建專屬模型。這一路徑既緩解了基層醫(yī)院算力、帶寬不足的問題，又保障了數(shù)據(jù)和模型安全，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)不出域的目標(biāo)。朱立峰表示，希望更多醫(yī)院加入共建社區(qū)，通過數(shù)據(jù)優(yōu)勢互補(bǔ)，使病理AI從單一診斷向腫瘤綜合診療延伸，最終實(shí)現(xiàn)病理科的提質(zhì)增效。

邯鄲市中心醫(yī)院病理科主任田云霄在實(shí)踐分享中表示，瑞金RuiPath病理大模型結(jié)合華為云端云協(xié)同架構(gòu)，為區(qū)域醫(yī)院提供了可快速上手的技術(shù)路徑。該院通過每輪幾十張切片的小樣本訓(xùn)練，完成乳腺癌、結(jié)直腸癌等模型的本地化優(yōu)化：乳腺癌模型針對(duì)邯鄲本地病例有無腫瘤判別，準(zhǔn)確率從早期約95%提升至接近100%，組織學(xué)類型達(dá)到90%以上。除了大標(biāo)本的診斷外，也同步打造結(jié)直腸活檢小標(biāo)本模型，幾輪訓(xùn)練下模型準(zhǔn)確率穩(wěn)步提升，其中有無腫瘤準(zhǔn)確率達(dá)到99%，組織學(xué)類型準(zhǔn)確率達(dá)到93%以上。依托華為云的小樣本訓(xùn)練與數(shù)據(jù)飛輪機(jī)制，醫(yī)院僅需約10%訓(xùn)練數(shù)據(jù)即可構(gòu)建專屬模型，在持續(xù)使用中通過數(shù)據(jù)飛輪實(shí)現(xiàn)“越用越準(zhǔn)”。基層醫(yī)院可打造本地化病理模型，實(shí)現(xiàn)從“單點(diǎn)能力”向“區(qū)域均質(zhì)化能力”轉(zhuǎn)變。

未來，華為云將繼續(xù)以“行業(yè)AI夢工廠”為載體，通過云與AI融合創(chuàng)新，將頂級(jí)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為基層可用能力，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠。