在“減肥圈”里，這兩年爆火的減肥“神藥”司美格魯肽相信大家一定都不陌生，作為一種降糖藥，它有顯著的降低體重效果。司美格魯肽、替爾泊肽等GLP-1類藥物一度成為電商平臺的現象級品類，使其成為了很多人用于減肥的“神器”。

圖源：淘寶截圖

“減肥大計還沒開始就被迫終止”

然而進入2026年618大促周期，記者注意到不少消費者在社交平臺上交流購藥渠道、打探購買規則，“減肥大計還沒開始就被迫終止”“線上平臺只能開糖尿病的，線下就醫開藥還是太麻煩”……

在這背后，是在618大促節點前落地的監管新規。今年5月15日，新修訂的《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（下稱《條例》）正式施行，明確嚴禁用藥風險較高的藥品進行網絡零售。

這一規定，使得既有的監管要求進一步被明確。早在2022年11月，國家藥監局發布的《藥品網絡銷售禁止清單》就已強調，注射劑（降糖類藥物除外）不得通過網絡零售。

就在半個月前，GLP-1類藥物的線上銷售仍處于相對寬松狀態。記者此前調查發現，淘寶、京東等主流電商平臺，僅需完成平臺預設的簡單問診流程即可下單，部分情況下甚至無需提供任何處方，便可直接購買。

隨著5月15日《條例》正式施行，不少線下藥房率先完成合規調整，要求消費者憑有效處方購買GLP-1類藥物。5月25日，國家藥監局發布《處方藥網絡零售合規指南》，進一步明確監管部門要求不得通過網絡銷售的藥品，藥品網絡零售企業應當定期排查，制定管理防范措施，避免通過網絡進行銷售。

線上銷售渠道合規尺度有所參差

監管持續加碼下，GLP-1類藥物的線上銷售渠道被堵住了嗎？記者調查天貓、京東等主流電商發現，目前不同平臺、不同產品的購藥流程存在差異，合規尺度有所參差。

在天貓平臺，司美格魯肽（諾和盈）產品界面的“立即支付”按鈕替換成“立即預約”。據店鋪客服介紹，消費者提交預約訂單后，會有診所對接，溝通用藥人信息并核銷，即可安排發貨。而針對是否需要處方的問題，客服表示，“下單后將身高體重信息發給門診藥師，看藥師能否幫您開具，微信溝通就行。”

記者實測發現，產品預約頁面需填寫預約人手機號、身份證等實名信息，并勾選肥胖、肥胖合并高血壓、肥胖合并高血糖等病癥。對比此前，當前購藥流程更為嚴謹繁瑣，但似乎也為線上流通留存了緩沖空間。目前該產品界面顯示已售超3萬單。

圖源：天貓平臺相關店鋪客服聊天記錄截圖

同樣是在天貓平臺，替爾泊肽（穆峰達）、瑪仕度肽（信爾美）的下單流程相對簡便，在點擊“開方購買”申請開藥后，只需填寫個人信息和就診疾病，即可由線上醫生快速開具電子處方并提供用藥指導，全程僅需一分鐘左右。

而在京東健康平臺，有售賣諾和盈的店鋪客服明確表示，目前該類藥品需憑處方線下取藥。記者進一步咨詢埃諾格魯肽（先維盈）等GLP-1類藥物，均得到相同答復，線上渠道已基本收緊。

圖源：京東健康相關店鋪客服聊天記錄截圖

整體來看，當前主流電商平臺GLP-1類藥物的購藥規則等雖存在差異，但全行業監管收緊、流程規范化的整體趨勢已然明確。在業內看來，隨著電商渠道的合規收緊，對GLP-1類藥物市場銷售帶來的影響不可小覷，不過后續市場格局變化仍需持續跟蹤觀察。

個人閑置轉賣、海外代購等

非正規渠道交易暗藏風險

當前，GLP-1類藥物線上線下購藥渠道逐步規范，但個人閑置轉賣、海外跨境代購等亂象仍屢禁不止。

在社交平臺內，不少此前購入GLP-1類藥物、中途停藥的消費者，在評論區轉手閑置的藥物；同時，也有不少IP屬地顯示為海外地區的用戶，宣稱可以提供跨境代購服務。

平臺評論區儼然成為線上交易集散地，價格比對、貨源對接、交易咨詢等信息層出不窮，“日版2.5劑量替爾泊肽700元是否合理”“源頭零售395元保真”“近期跨境快遞通關嚴格，代購發貨受阻”......

在這些評論區下面，有不少消費者主動提醒海外代購市場假貨泛濫、交易風險極高。更有理性網友對比正規渠道售價指出，國內正規藥房在售的2.5劑量替爾泊肽單價僅324元，具備合規減重需求的消費者，通過正規醫院開方購藥，性價比與安全性遠高于海外代購。

看似熱鬧的交易背后，暗藏極大的藥品質量與生命安全隱患。公開資料顯示，司美格魯肽、替爾泊肽、瑪仕度肽等冷鏈藥品，必須嚴格執行冷鏈儲存、運輸管理要求，確保冷庫（柜）、冷藏車、溫濕度監測系統等關鍵設施設備符合要求，防范脫離冷鏈導致的藥品質量風險。

而個人閑置轉賣、海外代購的藥品，全程脫離正規醫藥冷鏈管控，溫濕度無保障、溯源無依據，藥品質量根本無法保證。

國家藥監局網站曾多次強調，司美格魯肽、利拉魯肽、替爾泊肽等藥品是一類治療糖尿病的處方藥，部分品種被批準用于治療肥胖和超重，但適用人群有嚴格限制。使用此類藥品，應當經醫生診療，憑處方從正規渠道購買，并在專業人士的指導下合理用藥。

注射司美格魯肽減重

會反彈嗎？

只要是藥，尤其是被冠以“網紅藥”“神藥”之名的藥，我們一定要記得多問一句：“風險是什么？”

司美格魯肽使用過程中，減重作用當然是明確的，但由于身體不耐受，或者用藥費用問題停藥后，藥物的激素模擬作用也會隨之消失，其對代謝的促進作用、食欲的抑制作用等，也會有隨之消失。因此，使用司美格魯肽減肥效果好，但停用后體重出現反彈的情況，也是比較普遍的。一項2022年4月發表的研究結果顯示，停止使用司美格魯肽后，體重出現反彈，一年后平均恢復了之前減掉的三分之二體重。

避免反彈的唯一方法：在用藥期間和停藥后，堅持科學的生活方式干預。如果停藥后能堅持健康飲食和規律運動，體重不僅不會反彈，還可能繼續緩慢下降。

若半年內體重反彈，可在醫生指導下重新用藥；超過半年，需重新到醫院進行風險評估。

注射司美格魯肽減重

安全嗎？會不會出現“司美臉”？

對司美格魯肽的使用，醫院有一整套科學減重的治療流程，從就醫評估、劑量滴定、療程規劃到停藥指征，全程都在醫生的專業指導下完成。

注射司美格魯肽也有可能發生和藥物的作用機制有關的不良反應：

• 如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸道反應。

• 司美格魯肽有可能增加急性胰腺炎的發生風險，尤其是有胰腺炎、膽囊炎、膽道結石、膽道梗阻病史的患者。

• 有 長期 大量 飲酒 習慣的患者，使用后發生急性胰腺炎的風險增加。

另一個需要注意的問題是，使用司美格魯肽減肥，會帶來“Ozempic Face”，這種情況是指使用藥物迅速減肥后，出現的一種急速的面部衰老下垂的面容，這種情況的產生，同樣也是由于迅速減重導致肌肉大量流失造成的，除了臉部一樣，身體其他部位同樣也可能會出現皮膚下垂和類似于“妊娠紋”的紋路。

有些人并不肥胖，濫用藥物只為了達到自己的“理想”體重，但最終卻出現了這樣的一種衰老下垂的面容和皮膚，是否值得呢？

這6類人

不要使用司美格魯肽減重！

專家特別強調，以下人群禁用或嚴禁使用司美格魯肽等藥物：

1.妊娠期及哺乳期婦女。

2.75歲以上老年人：胃腸道功能自然減弱，無法耐受藥物不良反應。

3.18歲以下青少年/兒童：國內尚未獲批減重適應證，不可用于兒童減重。

4.有急性胰腺炎病史者：使用后極易誘發復發。有膽囊疾病史者：包括急性膽囊炎、膽道梗阻、膽道結石，用藥可能誘發急性胰腺炎。

5.酗酒且無法戒酒者：大量飲酒會顯著增加急性胰腺炎風險。

6.有甲狀腺癌高危結節者，用藥前必須通過甲狀腺彩超和血清降鈣素檢測，排除甲狀腺髓樣癌風險后，方可安全使用。

來源：四川日報

編輯：李瑞

責編：鄒湘

編審：阿比伊木

終審：沙勇

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