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門診上每天都有剛生完寶寶的寶媽問(wèn)我:“醫(yī)生,我孕期查出了妊娠糖尿病,整個(gè)孕期都小心翼翼控糖,現(xiàn)在孩子順利出生,我的血糖是不是就徹底好了?以后不用再忌口、不用監(jiān)測(cè)了吧?”
我特別理解大家的心情,懷胎十月本來(lái)就辛苦,天天忌口控糖更是熬人,生完孩子都想徹底放松。
絕大多數(shù)妊娠期糖尿病,產(chǎn)后都會(huì)慢慢恢復(fù)正常,但恢復(fù)不等于徹底“免疫”,更不是萬(wàn)事大吉。
如果產(chǎn)后大意偷懶,忽視養(yǎng)護(hù),臨時(shí)的孕期血糖問(wèn)題,很可能變成一輩子的慢性病。
大家不用過(guò)度焦慮,妊糖和普通人的糖尿病不一樣。
普通糖尿病是自身胰島功能出現(xiàn)了永久性損傷,而妊娠糖尿病,大多是孕期特殊生理變化導(dǎo)致的。
懷孕后,胎盤會(huì)分泌多種拮抗胰島素的激素,會(huì)壓制身體的降糖能力。簡(jiǎn)單說(shuō),就是孕期身體被迫“超負(fù)荷工作”,才出現(xiàn)了血糖偏高的情況。
一旦寶寶順利出生,胎盤娩出,這些拮抗激素會(huì)快速消退,胰島功能慢慢恢復(fù),血糖自然就會(huì)逐步回歸正常。
但為什么我一直強(qiáng)調(diào)不能掉以輕心?
因?yàn)榈眠^(guò)妊糖的寶媽,身體代謝底子已經(jīng)變差了。你們的胰島素敏感性,本身就比普通孕媽弱一截,相當(dāng)于血糖的“防護(hù)門”已經(jīng)松動(dòng)。如果產(chǎn)后肆意揮霍身體,不注意養(yǎng)護(hù),血糖反彈、發(fā)展為2型糖尿病的概率,會(huì)比普通女性高出好幾倍。
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臨床上我見(jiàn)過(guò)太多寶媽,孕期血糖控制得特別好,生完就徹底擺爛,幾年后突然確診糖尿病,就是錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
想要徹底穩(wěn)住血糖、實(shí)現(xiàn)真正恢復(fù),不用刻意節(jié)食遭罪,只要做好產(chǎn)后關(guān)鍵養(yǎng)護(hù),就能穩(wěn)穩(wěn)避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后做OGTT糖耐復(fù)查
重中之重第一件事,就是產(chǎn)后6-12周必須做OGTT糖耐復(fù)查,這是絕對(duì)不能省的一步。很多寶媽憑自我感覺(jué)判斷身體狀況,覺(jué)得沒(méi)有頭暈、口渴、乏力的癥狀,就以為血糖正常,干脆不復(fù)查,這是最危險(xiǎn)的誤區(qū)。
血糖偏高早期完全沒(méi)有明顯癥狀,但代謝異常是真實(shí)存在的。只有通過(guò)正規(guī)糖耐檢查,才能精準(zhǔn)判斷糖代謝是否徹底恢復(fù)。復(fù)查正常,后續(xù)每3年做一次血糖篩查即可;復(fù)查有異常,及時(shí)調(diào)整飲食和作息,基本都能調(diào)理恢復(fù)。
坐月子千萬(wàn)別盲目猛補(bǔ)
老一輩總覺(jué)得坐月子就要多喝濃湯、多吃補(bǔ)品,才能補(bǔ)回身體虧空、保證奶水充足。但對(duì)妊糖寶媽來(lái)說(shuō),產(chǎn)后體重暴漲,就是血糖反彈的最大元兇。
月子里頓頓油膩雞湯、豬蹄湯,天天吃甜品點(diǎn)心、精米白面,熱量嚴(yán)重超標(biāo),多余熱量會(huì)全部轉(zhuǎn)化為脂肪堆積,加重胰島素抵抗,讓剛好轉(zhuǎn)的血糖再次波動(dòng)升高。
坐月子不用餓肚子、不用節(jié)食,家常清淡飲食就足夠,少喝油膩濃湯,戒掉精加工甜食,主食粗細(xì)搭配,吃得干凈均衡,比盲目進(jìn)補(bǔ)重要得多。
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產(chǎn)后別長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)
很多寶媽覺(jué)得產(chǎn)后體虛,需要天天躺著休息,其實(shí)適度活動(dòng)才是修復(fù)代謝的關(guān)鍵。長(zhǎng)期久坐久躺,身體代謝變慢,糖分無(wú)法正常消耗,很容易造成血糖堆積。
順產(chǎn)寶媽產(chǎn)后一周、剖腹產(chǎn)寶媽根據(jù)傷口恢復(fù)情況,慢慢下床活動(dòng),每天堅(jiān)持20-30分鐘慢走,不用劇烈運(yùn)動(dòng),就能有效改善胰島素敏感性,助力血糖平穩(wěn)恢復(fù)。
總之,妊糖真的不可怕,它只是孕期的一個(gè)暫時(shí)性考驗(yàn)。多數(shù)寶媽產(chǎn)后都能順利恢復(fù)健康,但康復(fù)從不代表終身豁免。
一次妊糖經(jīng)歷,已經(jīng)提醒我們身體代謝存在短板。產(chǎn)后做好復(fù)查、管住體重、堅(jiān)持適度活動(dòng),養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,才能徹底和血糖問(wèn)題告別,守護(hù)好自己的長(zhǎng)久健康,安心陪伴寶寶長(zhǎng)大。
作者:小唐醫(yī)師
配圖:三諾講糖原創(chuàng)
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